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        首頁 /心理咨詢科 /抑郁癥

        如何正確判斷抑郁癥呢?

        2018-04-18 16:25 閱讀:7170

        國際心理醫(yī)學(xué)權(quán)威專家指出:“如果說20世紀是焦慮的年代,那么21世紀就是抑郁的年代。”抑郁癥將成為21世紀人類的主要心理殺手。

        抑郁癥是最早為人所知的精神科疾病,發(fā)病率很普遍,折磨著數(shù)以萬計的人們,以至被稱為精神疾病中的“普通感冒”。但抑郁癥還是一種嚴重的、威脅生命的疾病,許多患者采取自殺行為,約占所有自殺者的60%以上?;家钟舭Y的母親可能會殺死自己的孩子,隨后自己再自殺。病理性心理使她們認為,這樣可以雙雙“擺脫”人間苦海。這就是所謂的“擴大性自殺”。抑郁癥是當前社會常見的心理疾病。據(jù)統(tǒng)計,患病率高達5%,不容忽視!

        如何正確判斷抑郁癥呢?

        一般來講,抑郁癥有五大臨床特征,簡稱“五D征”,“懶、呆、變、憂、慮”。掌握這“五D”特征,以及頑固性失眠、原因不明的持續(xù)軀體不適等易于發(fā)現(xiàn)的癥狀,是早期識別抑郁癥最簡便方法?!皯小⒋?、變、憂、慮”五大特點符合得越多,診斷正確率越高;“五D征”再加上有頑固性長期失眠,則對抑郁癥的確診符合率達到90%以上。

        現(xiàn)將“五D征”簡述如下

        患者常無原因地突然變得疲乏無力,自覺懶散無能,甚至連簡單的日常生活、工作、學(xué)習(xí)、作業(yè)或做家務(wù)亦懶于應(yīng)付。一位一向勤快工作的人,患病后會感到上班是一種負擔,因而畏懼工作。一位重點中學(xué)的高材生平時勤奮上進,突然會感到自己學(xué)習(xí)無能,聽不進,學(xué)不下去,上課無精打采,作業(yè)無法完成,悲嘆自己不是“學(xué)習(xí)的料”。

        盡管絕大多數(shù)患者外表無異常表現(xiàn),但較嚴重的抑郁癥患者精神活動異常遲鈍,通常有動作減少、行為遲滯、思維遲鈍、構(gòu)思困難、記憶力下降、注意力難以集中、理解力和腦功能明顯減退等表現(xiàn)。這對正在學(xué)習(xí)的各類學(xué)生,可以導(dǎo)致學(xué)習(xí)障礙,隨之而來的厭學(xué)、恐學(xué)是必然趨勢。不少好學(xué)生突然堅決地向家長提出退學(xué)要求,才引起家長的注意。

        患者性格明顯改變,前后表現(xiàn)判若兩人,自我感覺很差,精力、體力和腦力大不如以前。一位一向外向樂觀合群的人,逐漸變得沉默寡言,不愛說笑,見人躲避。許多抑郁癥病人訴說不敢外出,不敢離開家庭,因為他們事事處處都感到困難重重,因而極力回避外界。

        情緒低下、憂郁悲觀是抑郁癥的基本特征。患者意志消沉、無信心、無活力、無愉快感;有萬念俱灰之感,心情壓抑,沮喪、憂愁,說不完的苦悶;納差、消瘦、性欲低下及各種身體不適感,對外界一切事物都缺乏興趣?;颊呖词篱g萬物就好像戴著一副灰色眼鏡,到處都是灰暗無華,毫無生氣,整天胡思亂想,籠罩在無法排解的苦惱悲觀之中,最終萌生強烈的“生不如死”的消極自殺念頭,并采取行動。

        多思多慮、焦慮不安、一籌莫展、白責(zé)自卑,可有惶恐不寧、坐立不安等表現(xiàn),少數(shù)病人猶如焦慮癥。值得注意的是,抑郁癥常伴有睡眠障礙。較嚴重、久治難愈或原因不明的突然和長達數(shù)周、數(shù)月的失眠,可能是抑郁癥的早期重要信號,應(yīng)予以高度重視。

        臨床還發(fā)現(xiàn),抑郁發(fā)作時軀體癥狀更為多見,若出現(xiàn)早醒、食欲減退、體重下降、性欲減退及抑郁心境表現(xiàn)有晝重夜輕的節(jié)律改變,有助于診斷。

        抑郁癥常出現(xiàn)躁狂與抑郁交替發(fā)作,呈發(fā)作性病程,在發(fā)作間歇期精神狀態(tài)可恢復(fù)病前水平。家族中特別是一級親屬,有同類疾病的陽性家族史。兒童和青少年中抑郁癥患者亦為數(shù)不少,常表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難、成績不佳和情緒障礙。