腎癌又稱腎細胞癌,是最常見的腎臟惡性腫瘤,約占腎臟腫瘤的85%-90%。起源于腎小管上皮細胞,其中75%-85%的組織學類型為透明細胞型腎細胞癌,其次還有嫌色細胞癌,乳頭狀細胞癌,集合管癌等。臨床發(fā)現(xiàn),腎癌患者就診時往往都是中晚期。
腎癌發(fā)展到中晚期有哪些癥狀呢?
腎癌的中期癥狀
1、血尿
無痛性全程肉眼血尿常是病人就診的初發(fā)癥狀,常無任何誘因,也不伴有其它排尿癥狀。數(shù)次血尿后,常自行停止,再次發(fā)作后,病情逐漸加重。
2、腰痛
腎癌早期,常無任何疼痛不適,因腎癌本身引起的疼痛僅占患者40%左右。中晚期病變則可由于腫瘤包塊壓迫腎包膜或牽拉腎蒂而引起腰部酸脹墜痛,出血嚴重時偶可因血塊梗阻輸尿管引起絞痛。
3、腹部包塊
在35%的腎癌患者在腹部可見腫塊。因腎臟位置隱蔽,所以腎癌在達到相當大的體積前腫塊很難被患者發(fā)現(xiàn),一般腹部摸到腫塊時,則已是中期階段。
腎癌的晚期癥狀
腎癌一般會出現(xiàn)轉移擴散的情況,是指腫瘤細胞從原發(fā)部位通過淋巴轉移、血行轉移、種植轉移等其他途經被帶到它處繼續(xù)生長,形成與原發(fā)部位腫瘤相同類型的腫瘤,形成轉移瘤或轉移癌,是病情惡化的特征。癥狀主要包括以下幾點:
1、淋巴轉移癥狀
腎癌約有15%~30%通過淋巴途徑轉移。左側轉移到腎蒂、主動脈前和左側淋巴結,右側累及腎門附近、下腔靜脈前淋巴結、主動脈和下腔動脈間淋巴結,向上可轉移到頸部引起頸淋巴結腫、大等。
2、種植轉移癥狀
直接播散可以向外穿過腎臟被膜到腎周圍組織或侵入腎靜脈沿及下腔靜脈。如侵犯腎孟,臨床上可發(fā)生尿血,同時腎癌還可侵及結腸、胰腺、腎上腺、腹膜、肝臟、脾臟等周圍組織。
3、血行轉移癥狀
癌瘤侵犯腎靜脈,而導致靜脈內形成癌栓,可向遠處轉移到肺、肝、骨骼等處。同時癌栓可由腎靜脈逆行延伸到精索內靜脈(蔓狀從),或卵巢及陰道內靜脈而引起精索、附睪、子宮闊韌帶、陰道、陰唇等處轉移。癌細胞轉移至腎靜脈和下腔靜脈的發(fā)生率分別為20%和10%。