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        膀胱尿路上皮癌的治療原則是什么?

        2018-04-18 10:59 閱讀:5517

        膀胱尿路上皮癌膀胱癌常見(jiàn)的病理類(lèi)型、約占膀胱癌患者總數(shù)的90%以上,通常所說(shuō)的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌。

        警惕!膀胱尿路上皮癌的病因

        膀胱尿路上皮癌的病因復(fù)雜,既有內(nèi)在的遺傳因素,又有外在的環(huán)境因素。

        1、吸煙

        吸煙是目前最為肯定的膀胱尿路上皮癌致病危險(xiǎn)因素,30%~50%的膀胱尿路上皮癌由吸煙引起,吸煙可使膀胱尿路上皮癌危險(xiǎn)率增加2~6倍。

        2、職業(yè)接觸芳香胺類(lèi)化學(xué)物質(zhì)

        苯胺、二氨基聯(lián)苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱尿路上皮癌的致癌物,長(zhǎng)期接觸這類(lèi)化學(xué)物質(zhì)者患膀胱尿路上皮癌的概率增加。

        詳解:膀胱尿路上皮癌的癥狀

        1、血尿

        80%左右患者均有血尿,是最初最多見(jiàn)的癥狀,其特點(diǎn)為無(wú)痛性、間歇性、大多數(shù)為全程肉眼血尿,也可見(jiàn)于排尿初或終末,部分患者血尿中可有爛肉組織。

        2、膀胱刺激征及排尿困難

        10%~25%人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,常與膀胱炎混淆,有時(shí)可因壞死腫瘤組織脫落,大量血塊造成尿潴留。

        3、尿頻尿急

        如癌瘤長(zhǎng)在膀胱三角區(qū),則膀胱刺激癥可以稍早出現(xiàn),如果出現(xiàn)尿痛則已非早期??偠灾?,如忽然出現(xiàn)不明原因的尿痛,為膀胱尿路上皮癌的最早信號(hào)。

        4、疼痛

        如果腫瘤侵犯廣泛,且較深時(shí),可出現(xiàn)疼痛,且在膀胱收縮及撐尿時(shí)加劇。若腫瘤位于膀胱頸時(shí),可引起尿道梗塞,甚至?xí)霈F(xiàn)尿潴留。

        提醒:通過(guò)以上膀胱尿路上皮癌癥狀的介紹,希望能夠引起大家的重視。患者在治療前盡可能取得病理確診,確診時(shí),一定要選擇腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行檢查。

        檢查診斷:膀胱尿路上皮癌的診斷

        1、超聲檢查

        超聲檢查為非侵入性檢查,對(duì)人體組織無(wú)任何不良影響,膀胱尿路上皮癌患者B超診斷結(jié)果一般為:腫塊、占位、邊界不清、血供豐富等。

        2、CT

        CT增強(qiáng)掃描可清楚地顯示肝癌的大小、數(shù)目、形態(tài)、部位、邊界、腫瘤血供豐富程度,以及與進(jìn)一步明確診斷盆腔內(nèi)淋巴轉(zhuǎn)移的情況。

        3、病理檢查

        膀胱鏡不僅可以發(fā)現(xiàn)腫瘤的大小、數(shù)目、形態(tài)和部位等,在檢查的同時(shí)還能取出部分腫瘤組織進(jìn)行檢驗(yàn)。

        膀胱尿路上皮癌的治療原則是什么?

        早期膀胱尿路上皮癌

        膀胱尿路上皮癌分為非肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌和肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌。

        1.非肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌早期患者多采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),術(shù)后用膀胱灌注治療預(yù)防復(fù)發(fā)。

        2.肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌和膀胱鱗癌、腺癌早期患者多采用全膀胱切除術(shù)治療,有些患者可以采用膀胱部分切除術(shù)治療。

        中期膀胱尿路上皮癌

        中期膀胱尿路上皮癌患者,爭(zhēng)取手術(shù)治療。如無(wú)法手術(shù)切除可進(jìn)行合肥鳳凰腫瘤醫(yī)院的微創(chuàng)介入治療。即通過(guò)動(dòng)脈置管的方法到達(dá)動(dòng)脈,注入栓塞劑和抗癌藥,常用于不能手術(shù)切除的中晚期膀胱尿路上皮癌患者,能夠達(dá)到控制疾病的目的。

        晚期膀胱尿路上皮癌

        晚期膀胱尿路上皮癌常伴有局部擴(kuò)散或區(qū)域擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移灶,失去手術(shù)意義,或者身體狀況不佳、年齡較大等原因無(wú)法耐受手術(shù)。