膀胱癌是一種泌尿系統(tǒng)高發(fā)的惡性腫瘤，其發(fā)病率隨著年齡的增長而升高，發(fā)病高峰在50-60歲之間。一旦在生活中發(fā)現(xiàn)有血尿，尤其是無痛性血尿就要提高警惕，可能是膀胱癌的癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，盡早確診。
無痛、間歇性血尿 警惕膀胱癌
膀胱癌的發(fā)病與遺傳有一定關(guān)系的。膀胱癌發(fā)病的機(jī)理一方面是受到外界因素，包括化工原料、抽煙，有時還跟一些射線有一定關(guān)系，另外一方面，就是跟患者自身相關(guān)，或者說自身的基因敏感性有關(guān)系。膀胱癌的發(fā)生，是由于抑制腫瘤的那幾個基因慢慢地壞掉，當(dāng)有兩三個壞掉了，腫瘤細(xì)胞就慢慢發(fā)展成膀胱癌。
膀胱癌的早發(fā)現(xiàn)，對于治療和預(yù)后都是非常有好處的。相比其他一些發(fā)病比較隱匿的腫瘤來說，膀胱癌早期還是有一些明顯癥狀的。比如，血尿，特別是無痛性淺層，并且是間歇性的血尿，若一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就去看醫(yī)生，大多數(shù)診斷出來都是早期。林天歆教授解釋，“我們這里早期的概念就是說，腫瘤還不是肌層浸潤性，還沒有侵犯到肌肉?！?/p>
據(jù)專家透露，很多常見的疾病都有血尿的癥狀，但這些疾病的具體表現(xiàn)又與膀胱癌不一樣。因此，病人若現(xiàn)血尿的情況，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院的泌尿科進(jìn)行診斷，醫(yī)生通過簡單的問病史，驗(yàn)?zāi)?，再做一下B超，基本上能判斷出是什么原因引起的血尿。
提取尿液檢測膀胱癌準(zhǔn)確率可以高達(dá)80％以上
以往診斷膀胱癌的主要手段是膀胱鏡，另一個是收集尿液里面的細(xì)胞來看看是否有癌細(xì)胞。對于膀胱鏡來說，它的準(zhǔn)確性比較高，但由于膀胱鏡是金屬的器械，特別對于男性病人來講，操作過程會比較痛苦。而膀胱癌以往的常規(guī)病理，主要就是搜集尿液里面的沉渣，來看癌細(xì)胞。
它的優(yōu)勢是特異性還不錯，劣勢是敏感性很低。林天歆教授介紹，這幾年發(fā)展比較成熟的就是FISH技術(shù)，是一種熒光原位雜交的技術(shù)，它是無創(chuàng)的。
FISH技術(shù)的基本原理就是針對膀胱癌有很多染色體，最主要有幾條染色體，第九號、十一號，它們很容易在某些部位斷裂，這個斷裂的部位，假如用一些帶有熒光的探針就能夠檢測到這些部位，或者是某些部位，它的基因是否在這個地方產(chǎn)生改變或者斷裂。這個檢測有一個評分標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)達(dá)到了2個點(diǎn)，或者某個很重要的基因看到有這種改變，就可以診斷為膀胱癌。
通過這種FISH檢測的方法，一是避免了原來用膀胱鏡的痛苦，另外，它也比傳統(tǒng)的細(xì)胞屑病理敏感性從30％提高到了80％以上。而且這是個無創(chuàng)的方法，對病人來說比較容易接受。
現(xiàn)在也在研發(fā)各種膀胱癌的檢測方法，不同的基因組合，甚至用到單細(xì)胞測序，或者是二代測序的方法，再進(jìn)一步的用微創(chuàng)，或者是無創(chuàng)的一個技術(shù)來提高膀胱癌的診斷。
相信不久的將來，膀胱癌的診斷可以真正做到便捷和無創(chuàng)。
