在看牙界，即拔即種、微小切口、準(zhǔn)確穩(wěn)固、術(shù)后即食的種植牙是眾多缺牙患者甘之如飴的選擇，據(jù)美國ADA口腔標(biāo)準(zhǔn)，種植牙的10年留存率達(dá)97％，頗有一勞永逸、以假亂真之勢。所以，如此牢固的它很自然地便有一個屬性——種牙容易取出難。
據(jù)報道，半年前25歲的漂亮女孩小張，四顆門牙因為齲齒、外傷等各種原因陸續(xù)“下崗”，愛美心切的她來到哈市一家私立口腔醫(yī)院治療。醫(yī)生講明種植牙的優(yōu)勢后，小張十分心動，便一口氣種了四顆牙。然而幾個月過去了，一天早晨小張突然發(fā)現(xiàn)，一顆種植牙的牙根竟從鼻孔里鉆了出來，驚嚇不已的她趕緊找到當(dāng)時的醫(yī)生，醫(yī)生表示這種情況他也沒遇到過，束手無策。
經(jīng)多方求醫(yī)，小張最后找到哈醫(yī)大口腔科史久慧教授。據(jù)史教授講，小張之所以出現(xiàn)這種情況與醫(yī)生手術(shù)設(shè)計不合理有很大的關(guān)系?！跋裥堖@種情況，一般我們會選擇種兩顆牙，最多不超過三顆，植之前要進行頜骨評估、設(shè)計等?！笔方淌谡f，小張這顆種植失敗的牙，想取出來會比較麻煩。
好事變壞事，只在一瞬間。種植牙不止要找靠譜的醫(yī)院、醫(yī)師，而且決定做手術(shù)前，需要評估自己是否適合。
據(jù)有關(guān)記者了解，大慶一位50歲的李先生，兩年前因患惡性腫瘤進行了手術(shù)和放化療，病情控制得還不錯。后來，他在當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院種植了一顆牙齒，沒想到幾個月后，下頜皮膚竟破潰流膿，疼痛不已。李先生來到哈醫(yī)大就診，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，患者的下頜骨已經(jīng)壞死。
為什么如此嚴(yán)重？
實是種植牙是有禁忌癥的，比如像李先生這種腫瘤患者放化療三年內(nèi)都是不能種植的。那么還有哪些身體狀況不宜種植呢？
1、高血壓
對于輕度的高血壓患者，可以進行種植修復(fù)治療，但術(shù)中要選擇不含腎上腺素的局麻藥物，以避免血壓升高，同時術(shù)中做到完全無痛，縮短操作時間。對于重度高血壓患者（收縮壓≥180mmHg， 舒張壓≥110mmHg），應(yīng)內(nèi)科會診，將血壓控制在正常或者輕度高血壓的范圍內(nèi)，才能進行手術(shù)。
2、心絞痛
輕度心絞痛患者在進行種植手術(shù)時，應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備硝酸甘油和氧氣，手術(shù)時間較長或者手術(shù)較復(fù)雜時應(yīng)進行生命體征檢測。幾乎每天都發(fā)作的重度心絞痛或者60天內(nèi)經(jīng)常發(fā)作的不穩(wěn)定型心絞痛，推遲種植手術(shù)。
3、心肌梗死
對有心肌梗死既往史的患者，特別需要注意最后一次心梗的發(fā)病時間。發(fā)病后6-12個月只能進行一些簡單的和應(yīng)急性的處理；發(fā)病已有12個月以上者盡量住院手術(shù)，并在內(nèi)科會診同意后，進行盡量簡化的治療。
4、糖尿病
糖尿病患者血糖控制在150mg/dl以下，可以進行手術(shù)，但需要注意手術(shù)前后飲食調(diào)整并預(yù)防術(shù)后感染。對于嚴(yán)重糖尿病患者（血糖>；200mg/dl），只有在血糖控制后才能進行手術(shù)。
5、甲狀腺功能亢進癥
甲亢患者半年內(nèi)實驗室檢查各項指標(biāo)正常，且沒有任何臨床癥狀的情況下可以進行種植手術(shù)。若有高代謝癥群、神經(jīng)、心血管等功能異常的臨床癥狀，推遲種植手術(shù)。
6、腎上腺疾病
對應(yīng)已經(jīng)隔日使用皮質(zhì)激素替代治療或者停藥一年以上的輕度危險程度患者，手術(shù)可以安排在服藥當(dāng)天進行，同時予以鎮(zhèn)靜和有效抗菌藥物。每天服用潑尼松>；5mg的患者，推遲種植手術(shù)。
7、妊娠
推遲種植外科的操作至妊娠分娩后進行
8、貧血
全身癥狀較重，或者血紅蛋<；10mg/dl，推遲種植手術(shù)
9、血細(xì)胞疾病
惡性疾病，如急、慢性白血病所引起的白細(xì)胞增多或減少均為種植修復(fù)的禁忌癥。
10、慢性阻塞性疾病
在靜息狀態(tài)下也感到唿吸困難或肺部感染或重度肺功能損害、血氧飽和度<；90，推遲種植手術(shù)。
11、慢性肝病
慢性活動性肝炎、肝硬化失代償期，推遲種植手術(shù)。
12、放療
放療后種植手術(shù)的時間應(yīng)盡量推遲。
13、長期服藥患者
對長期口服二膦酸鹽治療骨質(zhì)疏松的患者，要停藥數(shù)月后才能種植，尤其是口服暢銷制劑者，有學(xué)者認(rèn)為要停藥半年以上，否則有引起頜骨骨髓炎的風(fēng)險。
