EB病毒是一種普遍存在的人類皰疹病毒，在致人類感冒的病毒群中，EB病毒是其中常見(jiàn)的一種，幾乎每個(gè)人在25歲以前都感染過(guò)EB病毒。
EB病毒感染的途徑與其它感冒病毒一樣。EB病毒感染人類后可出現(xiàn)兩種情況：一種情況是EB病毒侵入上皮細(xì)胞后不斷分裂繁殖，最后產(chǎn)生大量病毒，使該細(xì)胞破裂死亡。另一種情況是EB病毒侵入上皮細(xì)胞后不分裂繁殖，而是將它的DNA插入上皮細(xì)胞的DNA中，或在上皮細(xì)胞內(nèi)形成附加體，隨上皮細(xì)胞的分裂而在細(xì)胞內(nèi)長(zhǎng)期存在下去。后一種情況叫潛伏感染，與鼻咽癌發(fā)生的關(guān)系比較密切。
人體感染EB病毒后會(huì)產(chǎn)生許多抗體來(lái)對(duì)抗EB病毒。在這些抗體中，EB病毒殼抗體（VCA-IgA）是臨床上應(yīng)用最多、診斷鼻咽癌意義最大的一種抗體。人體初次感染EB病毒后一周左右，血液中便可檢測(cè)到該抗體。VCA-IgA一般在人體血液中持續(xù)存在數(shù)月，以后逐步下降直至轉(zhuǎn)為正常。但當(dāng)人體再次感染EB病毒時(shí)，部分人VCA-IgA可再次出現(xiàn)輕度而短暫的升高。如果該抗體持續(xù)增高，應(yīng)警惕鼻咽癌的存在。我們做了一項(xiàng)隊(duì)列研究，結(jié)果顯示，VCA-IgA陽(yáng)性的人群，鼻咽癌的發(fā)生率是VCA-IgA陰性人群的40倍。所以，VCA-IgA的檢測(cè)可作為篩查鼻咽癌和確定鼻咽癌高危人群的一個(gè)指標(biāo)。
陽(yáng)性并非鼻咽癌所特有的，傳染性單核細(xì)胞增多癥的病人該抗體也常常陽(yáng)性，在其它部位的頭頸部惡性腫瘤（如腮腺癌）中，部分病人也出現(xiàn)該抗體陽(yáng)性。相反，在確診的鼻咽癌病人中，有5％～7％病人的血液中VCA-IgA檢測(cè)陰性。因此，VCA-IgA陽(yáng)性不意味著患上鼻咽癌，VCA-IgA陰性也不能排除鼻咽癌的診斷。
那么，體檢發(fā)現(xiàn)VCA-IgA陽(yáng)性應(yīng)該怎樣做？
首先不應(yīng)太緊張，然后到腫瘤專科醫(yī)院對(duì)VCA-IgA作定量檢測(cè)。若VCA-IgA﹤1:80，而且鼻咽和頸部無(wú)腫物，這類人群應(yīng)定期復(fù)查。若VCA-IgA≥1:80，除了常規(guī)檢查鼻咽和頸部外，還應(yīng)做鼻咽部核磁共振檢查和鼻咽電子鏡檢查，如果均無(wú)異常，這類人群屬于鼻咽癌高危人群，應(yīng)密切隨訪觀察。
EB病毒疫苗正在研發(fā)中
目前正在開(kāi)展對(duì)包括EB病毒疫苗、鼻咽癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)芯片、新型靶向治療藥物等在內(nèi)的研發(fā)?！澳壳皶簾o(wú)針對(duì)EB病毒的預(yù)防性疫苗問(wèn)世，英國(guó)、德國(guó)及我國(guó)的很多專家都在致力于這方面的研究。在基礎(chǔ)研究方面，大家都嘗試?yán)肊B病毒作為靶點(diǎn)，進(jìn)行靶向研究。而通過(guò)EB病毒的預(yù)后檢測(cè)，可以預(yù)測(cè)出癌癥是否發(fā)生轉(zhuǎn)移”。
