新斯的明是一種易逆性抗膽堿酯酶藥物，在多個(gè)系統(tǒng)如眼、胃腸道、骨骼肌、心血管系統(tǒng)和其他系統(tǒng)中均具有作用。
1. 在眼中的作用：當(dāng)結(jié)膜用藥時(shí)，新斯的明可導(dǎo)致結(jié)膜充血，同時(shí)使位于虹膜邊緣的瞳孔括約肌收縮和睫狀肌收縮，導(dǎo)致瞳孔縮小和睫狀肌調(diào)節(jié)痙攣，使視力調(diào)節(jié)在近視狀態(tài)。此外，新斯的明還可促進(jìn)房水回流，從而使升高的眼壓下降。
2. 在胃腸道中的作用：新斯的明能促進(jìn)胃平滑肌收縮及增加胃酸分泌，拮抗阿托品所致的胃張力下降及增強(qiáng)對(duì)胃的興奮作用。此外，新斯的明對(duì)食管下段具有興奮作用，能在食管明顯弛緩和擴(kuò)張的患者中促進(jìn)食管的蠕動(dòng)，并增加其張力。新斯的明還可以促進(jìn)小腸、大腸，尤其是結(jié)腸的活動(dòng)，以促進(jìn)腸內(nèi)容物排出。
3. 在骨骼肌中的作用：在治療劑量下，新斯的明可增強(qiáng)骨骼肌收縮力，尤其對(duì)箭毒樣競(jìng)爭(zhēng)性神經(jīng)肌肉阻滯劑所致的肌無(wú)力作用明顯，對(duì)重癥肌無(wú)力有效。然而，大劑量使用新斯的明可能導(dǎo)致肌纖維震顫，繼而引發(fā)整個(gè)運(yùn)動(dòng)單位的肌束震顫，使肌張力逐漸下降。
4. 在心血管系統(tǒng)中的作用：新斯的明主要作用是減慢心率和降低心輸出量。大劑量使用新斯的明可能導(dǎo)致血壓下降。
5. 其他作用：低劑量新斯的明可以增敏神經(jīng)沖動(dòng)所致的腺體分泌作用，而較高劑量則可增加基礎(chǔ)分泌率，如支氣管腺體、淚腺、汗腺、唾液腺、胃腺、小腸及胰腺等。此外，新斯的明還可能引起細(xì)支氣管和輸尿管平滑肌收縮，使后者的蠕動(dòng)增加。
在臨床上，新斯的明主要用于手術(shù)結(jié)束時(shí)拮抗非去極化肌肉松弛藥的殘留肌松作用，以及治療重癥肌無(wú)力、手術(shù)后功能性腸脹氣、尿潴留等。此外，新斯的明還可用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、阿托品中毒等。
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