隨著人們對(duì)骨質(zhì)疏松的了解,骨密度檢測也越來越被人們所熟悉。但骨密度檢查究竟是一種怎樣的檢查?哪些人需要檢查?檢查前需做什么準(zhǔn)備?人們對(duì)這些方面知之甚少,今天就帶大家來了解一下。
骨密度,全稱“骨骼礦物質(zhì)密度”,是骨骼強(qiáng)度的主要指標(biāo)。骨密度檢查是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)先進(jìn)技術(shù),我國剛剛開始將其列為骨科常規(guī)檢測方法。它通過掃描的方式,對(duì)受檢查者骨礦物含量進(jìn)行測定,提供有價(jià)值的可比性數(shù)據(jù),對(duì)判斷和研究骨骼生理、病理和人的衰老程度,以及診斷全身各種疾病對(duì)骨代謝的影響均有很重要的作用。
主要用于3個(gè)方面
骨密度測定臨床應(yīng)用廣泛,主要有3方面:
(1)早期診斷骨質(zhì)疏松和骨折危險(xiǎn)度的預(yù)測;
(2)對(duì)內(nèi)分泌及代謝性骨病的骨量測量,從而制定安全的、最佳的治療方案,防止骨折發(fā)生;
(3)病情隨訪及療效評(píng)價(jià)。
方法簡單,無需特殊準(zhǔn)備
現(xiàn)在大多數(shù)骨密度儀具有高度精確、操作簡單、無損傷等優(yōu)點(diǎn)?;颊邫z查前無需特殊準(zhǔn)備,測定時(shí)無任何痛苦,跟行CT、X線檢查相似。測定結(jié)果由計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。一般來說,骨密度檢查是一個(gè)部位一個(gè)部位進(jìn)行,并且檢查結(jié)果也是反映某個(gè)部位的骨密度值,全身情況則需進(jìn)行綜合評(píng)估。
應(yīng)用于8類人群(以下人群可考慮做骨密度測定)
(1)女性65歲以上和男性70歲以上,無其他骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素者。
(2)女性65歲以下和男性70歲以下,有1個(gè)以上危險(xiǎn)因素者(絕經(jīng)后、吸煙、過度飲酒或咖啡、體力活動(dòng)缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏)。
(3)有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。
(4)各種原因引起的性激素水平低下者。
(5)X線顯示骨質(zhì)疏松改變者。
(6)接受骨質(zhì)疏松治療需要進(jìn)行療效監(jiān)測者。
(7)有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進(jìn)等)或服用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、肝素等)者。
(8)孕婦在孕期3、6個(gè)月各測骨密度一次,以便及時(shí)補(bǔ)鈣。
需要注意的是
現(xiàn)在很多年輕人,愛喝咖啡、濃茶、含碳酸較多的飲料,還有喝酒、抽煙,熬夜等不良的生活習(xí)慣,不喝牛奶,平時(shí)也很少運(yùn)動(dòng),這些都是不利于骨質(zhì)健康的,嚴(yán)重影響了鈣的吸收,即使已吸收的鈣,也難以運(yùn)送到骨骼形成骨鈣,最終造成缺鈣,致使骨量減少。
骨密度儀會(huì)根據(jù)患者資料自動(dòng)算出T值和Z值數(shù)據(jù)。T值是將檢查所得到骨密度(BMD)與正常年輕人群的BMD相比,以得出高出(+)或低于(-)年輕人的標(biāo)準(zhǔn)差(SD)數(shù),是診斷骨質(zhì)疏松癥最有意義的數(shù)值。Z值是將檢查所測得的BMD與正常同齡人群的BMD比較而得出的值。雖然Z值對(duì)診斷骨質(zhì)疏松癥的意義不大,但是可以反映骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度。
世界衛(wèi)生組織(WHO)根據(jù)骨密度水平的測量結(jié)果(BMD)與健康年輕人數(shù)據(jù)兩者之間的標(biāo)準(zhǔn)差(SD),定出以下4項(xiàng)指標(biāo)。
正常:骨密度在年輕人平均值的1SD內(nèi)(+1~-1SD)
低骨密度:骨密度低于年輕人平均值1~2.5SD(-1~-2.5SD)
骨質(zhì)疏松癥:骨密度低于年輕人平均值2.5SD(低于-2.5SD)
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥:骨密度低于年輕人平均值2.5SD,伴有一處或多處骨質(zhì)疏松性骨折。
一般說來,骨密度每減少一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差值,無論用何種方法測定和在何處測定,都揭示今后發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)將增加約50%。但在某一特定部位測得的骨密度,對(duì)該處今后發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測作用,比在其他部位測定時(shí)要好。因此,較為明智的選擇是在較常發(fā)生骨痛的部位檢測骨密度,或在已測得骨量減少的部位定期復(fù)查骨密度。
如果出現(xiàn)有疑似骨質(zhì)疏松的癥狀,要及時(shí)去醫(yī)院做骨密度測試并定期隨訪,從而判斷有否骨質(zhì)流失的情況發(fā)生,早發(fā)現(xiàn)早治療。