脾稍大主要可分為兩種原因,一種是正常的生理因素,還有一種是病理因素。
1. 生理因素:脾臟的體積超過(guò)正常人的脾的大小,一般情況下成人脾大小約10-12公分、寬約6-8公分、厚約3-4公分,如患者脾大小超過(guò)此范圍,即為脾稍大。如果身體沒(méi)有其他的不適,一般都是正常情況,比如地域不同的人脾大小也有差異,可以每年復(fù)查一次。
2. 病理因素:脾稍大的因素很多,大多見(jiàn)于門(mén)靜脈高壓癥、惡性淋巴瘤、白血病、慢性肝功能受損等疾病,可能還會(huì)引起紅細(xì)胞和血小板降低,造成血常規(guī)的異常,因此需要進(jìn)一步檢查。
感染性病因所致的脾大,常見(jiàn)于各類(lèi)病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)感染,一般非持續(xù)性,多次復(fù)查后可能恢復(fù)正常。非感染性病因所致的脾大,常見(jiàn)于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液、特發(fā)性非硬化性門(mén)脈高壓癥、各種類(lèi)型的急慢性白血病、紅白血病、紅血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病等。
對(duì)于存在乙肝,要結(jié)合肝臟情況來(lái)判斷。如果肝臟未見(jiàn)任何異常,脾大跟肝臟、乙肝沒(méi)有關(guān)系。如果肝臟提示有損害,最好進(jìn)一步CT、MRI檢查肝臟,排除肝硬化。
脾臟中重度增大,特別是巨脾,一定是有問(wèn)題的,需要進(jìn)一步檢查。脾大最大的風(fēng)險(xiǎn)是脾臟破裂和脾亢后導(dǎo)致血小板降低。脾臟輕度增大也不要恐慌,如果排除以上疾病,脾輕度增大或者增厚也有可能是個(gè)體差異,定期復(fù)查即可。
以上信息僅供參考,如有不適建議及時(shí)就醫(yī)。
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