小兒手足口病的診療指南包括以下步驟：
1. 流行季節(jié)，當(dāng)?shù)赝杏讬C(jī)構(gòu)及四周人群有手足口病流行，發(fā)病前與手足口病患兒有直接或間接接觸史。
2. 臨床表現(xiàn)：普通病例，急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎，預(yù)后良好。重癥病例，少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險(xiǎn)，可致死亡或留有后遺癥。
3. 鑒別診斷：小兒手足口病一般病例需與兒童出疹性疾病，如丘疹性蕁麻疹、沙土皮疹、水痘、不典型麻疹、幼兒急疹、帶狀皰疹、風(fēng)疹以及川崎病等鑒別；CV-A6或CV-A10所致大皰性皮疹需與水痘鑒別；口周消滅皮疹時(shí)需與單純皰疹鑒別?？梢罁?jù)病原學(xué)檢查和血清學(xué)檢查進(jìn)展鑒別。
4. 確診病例：在臨床診斷病例根底上，具有以下之一者即可確診。腸道病毒〔CV-A16、EV-A71等〕特異性核酸檢查陽(yáng)性；分別出腸道病毒，并鑒定為CV-A16、EV-A71或其他可引起手足口病的腸道病毒；急性期血清相關(guān)病毒IgM抗體陽(yáng)性；恢復(fù)期血清相關(guān)腸道病毒的中和抗體比急性期有4倍及以上上升。
以上信息僅供參考，如小兒出現(xiàn)上述癥狀，請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生以獲取準(zhǔn)確診療方案。
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