乳腺癌越來(lái)越頻繁的進(jìn)入公眾的視野中心。而實(shí)際上，我國(guó)近年來(lái)的乳腺癌發(fā)病率正在逐年增長(zhǎng)。
2012年，國(guó)家癌癥中心和衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局公布的2009年乳腺癌發(fā)病數(shù)據(jù)顯示：全國(guó)乳腺癌發(fā)病率已經(jīng)位居女性惡性腫瘤的第1位，這一數(shù)字已經(jīng)到達(dá)很驚人的42.55/10萬(wàn)。
面對(duì)這一嚴(yán)重威脅女性健康的惡魔，早發(fā)現(xiàn)早治療已經(jīng)不夠。上醫(yī)治未病，任何疾病的預(yù)防都是應(yīng)該放在第一位的。乳腺癌的誘因現(xiàn)在的研究并沒(méi)有完全理清，但是一個(gè)重要的因素——飲酒——與乳腺癌發(fā)生的關(guān)系已經(jīng)被越來(lái)越多的研究證實(shí)了。
酒精對(duì)乳腺癌發(fā)生率“微妙”的關(guān)系
國(guó)際腫瘤研究機(jī)構(gòu)（IARC）認(rèn)定酒精和乳腺癌的發(fā)生密切相關(guān)，美國(guó)CDC統(tǒng)計(jì)大約4-10%的乳腺癌都?xì)w功于酒精，也就是，每年因?yàn)榫凭蜁?huì)新增9000到23000例乳腺癌病人。
到底喝多少酒會(huì)引發(fā)乳腺癌？
對(duì)上百萬(wàn)人長(zhǎng)達(dá)十幾年的追蹤調(diào)查結(jié)果表明，每天飲酒超過(guò)10g就會(huì)使乳腺癌的幾率增加7%-10%。而且，酒精的致癌作用對(duì)乳腺癌相當(dāng)特殊，即使攝入量較少也有明顯的影響。專門針對(duì)少量飲酒對(duì)癌癥發(fā)生幾率的研究表明，每天飲酒小于一瓶酒精飲料或小于12.5g酒精，對(duì)其他腫瘤的發(fā)生是不會(huì)有影響的，唯獨(dú)乳腺癌的發(fā)生率會(huì)增加4%-15%。
更重要的是，酒精的飲用量與乳腺癌的發(fā)生率之間呈現(xiàn)劑量相關(guān)的線性關(guān)系，即每天每多飲用10g酒精就會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)約4.2%。
年輕時(shí)飲酒更易患乳腺癌
在初潮和初次懷孕期間，乳腺組織經(jīng)歷了急速的增生，因此對(duì)各種致癌物、激素更為敏感，更容易受到影響。直到初次懷孕后乳腺發(fā)生巨大的改變并且上皮細(xì)胞變得不易轉(zhuǎn)化為癌細(xì)胞后，這種敏感性才得到扭轉(zhuǎn)。因此，在這個(gè)時(shí)期飲酒顯然比之后飲酒更不利。廣島和長(zhǎng)崎原子彈爆炸時(shí)小于20歲的年輕婦女比大于此年齡的婦女患乳腺癌的比率更大就證實(shí)了這一點(diǎn)。
另有一項(xiàng)研究就證實(shí)在初潮和懷孕期間每天飲酒大于15g的婦女其乳腺癌發(fā)生率比這期間禁酒的高了34%。
酒精引發(fā)乳腺癌的機(jī)制
1.酒精及其初級(jí)代謝產(chǎn)物乙醛的強(qiáng)致癌作用；
2.氧自由基造成的DNA的廣泛突變；
3.組蛋白的甲基化與乙?；?、維甲酸濃度降低導(dǎo)致的細(xì)胞過(guò)度增生、分化；
4.酒精引發(fā)乳腺癌還有一個(gè)特殊的機(jī)制，即雌激素及其核內(nèi)受體的作用。
研究證實(shí)每天攝入30g酒精就能使雌二酮濃度增加28%、雌素酮增加21%，高濃度以上激素與其核內(nèi)受體結(jié)合能夠引起乳腺上皮細(xì)胞過(guò)度增生，從而使患乳腺癌的幾率增高。
預(yù)防癌癥，從我做起
作為一個(gè)酒類制造、銷售大國(guó)，我國(guó)的酒文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，甚至到了無(wú)酒不成歡的地步。然而，這并非一件值得自豪的事。對(duì)女性而言，飲酒的致癌風(fēng)險(xiǎn)比男性更高。臨床上，醫(yī)生最好勸阻女性患者飲酒或建議戒酒，尤其對(duì)年輕女性而言，其飲酒導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)高于其他所有人群。當(dāng)然，僅僅依靠醫(yī)生的勸阻和建議是不夠的，畢竟患者的依從性還依靠親屬和周圍環(huán)境的支持，類似“粉紅絲帶”運(yùn)動(dòng)那樣的社會(huì)推動(dòng)也是非常重要的。
