乳房腫塊是乳腺癌患者最常見的臨床表現(xiàn)，有80%的乳腺癌患者以此為主訴而就診。然而，乳腺癌的臨床表現(xiàn)可多種多樣，并非一定要有腫塊。除腫塊外，還有以下常見的臨床表現(xiàn)。
（1）乳頭溢液：盡管大多數(shù)乳頭溢液是由良性病變引起的，但是，約10%的血性溢液可能被證實為乳腺癌。發(fā)生于大導管的乳腺癌或?qū)Ч軆?nèi)癌者合并乳頭溢液較多，多數(shù)伴有乳腺腫塊，但仍有少許乳腺癌僅以乳頭溢液為表現(xiàn)。溢液性質(zhì)多為血性，少數(shù)可出現(xiàn)漿液性或者水樣，多為單側(cè)單導管溢液。
（2）佩吉特病：又稱濕疹樣乳腺癌，乳頭糜爛是本病的典型癥狀，常伴乳頭瘙癢、燒灼感。早期可見乳頭皮膚增厚、變紅、粗糙，進而糜爛、脫屑、結(jié)痂，如同皮膚濕疹。進一步發(fā)展可形成潰瘍，并逐步侵犯乳暈區(qū)皮膚，整個乳頭可被侵蝕而消失。約有60%的患者伴有乳房腫塊，并可引起腋窩淋巴結(jié)腫大。
（3）炎性乳腺癌：其首發(fā)癥狀常為乳房腫大，伴有炎癥樣改變。典型臨床表現(xiàn)為全乳彌散性腫大，乳腺1/3或以上面積皮膚充血、水腫（橘皮樣改變），觸診時腫瘤的邊界多不清楚。
（4）隱匿型乳腺癌：這是一種少見的特殊類型乳腺癌。一般指以腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他部位遠處轉(zhuǎn)移而臨床體檢乳腺未能觸及腫塊和影像學檢查（包括乳腺X線攝片、超聲波檢查等）不能決定的乳腺癌。隱匿性乳腺癌又不同于臨床體檢無腫塊的乳腺癌，后者?？赏ㄟ^各種影像學檢查發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的微小病灶、原位癌等。
（5）臨床體檢無腫塊的乳腺癌：常無癥狀，多為篩查發(fā)現(xiàn)。臨床體檢未能摸到腫塊，乳腺X線檢查可表現(xiàn)為鈣化、結(jié)構(gòu)扭曲、局灶性不對稱致密、孤立性導管擴張癥等。有時鉬靶檢查表現(xiàn)也為陰性，乳腺磁共振檢查可表現(xiàn)為非腫塊樣強化等。
