手術(shù)是早期、中期乳腺癌的首選治療。當(dāng)然，手術(shù)的方式很多。如何選用手術(shù)方式呢？
隨著近代乳腺癌治療理念的發(fā)展，乳腺癌的手術(shù)已經(jīng)由最初的切除全乳、胸大肌、胸小肌及肋軟骨，同時清除腋部及內(nèi)乳淋巴結(jié)的擴大根治手術(shù)，發(fā)展為如今的保留胸肌的改良根治術(shù)及保乳手術(shù)。腋窩淋巴結(jié)的手術(shù)方式也是根據(jù)臨床經(jīng)驗和影像學(xué)檢查結(jié)果，可以采用前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)和腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)等，各種手術(shù)后應(yīng)重視必要的全身性治療。
面對林林總總的手術(shù)名稱，大多數(shù)患者感到非常困惑：“我的病情該用什么手術(shù)方式呢？”臨床上以往常用的擴大根治手術(shù)，目前已證明雖然擴大了手術(shù)切除范圍，但治療效果的提高并不明顯，而且術(shù)后對乳房外行及功能有一定的影響。目前常用的是改良根治術(shù)。
乳腺癌改良根治術(shù)有兩種手術(shù)方式：一種是保留胸大肌、切除胸小肌的手術(shù)方式，另一種是胸大肌、胸小肌都保留的手術(shù)方式。這種目前最常用的手術(shù)方式，在經(jīng)過長達(dá)一個多世紀(jì)的探索及驗證后，已經(jīng)成為治療乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。
近20年來，保留乳房的手術(shù)逐步增多。保乳手術(shù)通俗來講就是保留乳房的手術(shù)，即將乳房腫塊做廣泛切除，而不切除整個乳房。手術(shù)中完整切除腫塊以及腫塊周圍部分正常組織，以保證腫塊的徹底切除。保乳術(shù)后患者有較好的乳房外形，有很好的自我感覺。但保乳手術(shù)有一定的適應(yīng)證，并非每個患者都適合保乳手術(shù)，合適的病例其療效與根治術(shù)相同。
隨著現(xiàn)在治療手段的發(fā)展，術(shù)后有效的放療、化療及內(nèi)分泌治療，使乳腺癌患者實現(xiàn)保留乳房的機會也大大增加，給眾多年輕女性患者帶來福音。
如今的乳腺癌治療屬于綜合治療的時代，乳腺癌手術(shù)后輔助放療、化療、內(nèi)分泌治療等手段的聯(lián)合應(yīng)用，使乳腺癌患者擁有了更多的選擇。乳腺癌治療亦進(jìn)入個體化治療時代，根據(jù)每個患者的具體情況給予不同的治療方式，取代了曾經(jīng)千篇一律的乳房切除手術(shù)。如果腫塊位置離乳頭乳暈較遠(yuǎn)，腫塊較小，或者經(jīng)過新輔助化療后腫塊明顯縮小或已不易摸到時，這種情況可以考慮保留乳房。保乳手術(shù)后，配合輔助放療或者化療、內(nèi)分泌治療等，在保留美麗的同時，還可以享受更美好的生活。
