一側(cè)乳房曾經(jīng)患乳腺癌，對側(cè)乳房是否會再生癌？兩側(cè)乳房會同時患癌嗎？沈鎮(zhèn)宙教授為您解答。
一側(cè)曾患乳腺癌，對側(cè)乳房可能會再生乳腺癌。這種雙側(cè)乳房先后發(fā)生原發(fā)性乳腺癌的情況，稱為非同時性或異時性雙側(cè)原發(fā)性乳腺癌。
相對來說，雙側(cè)異時性原發(fā)性乳腺癌患者較單側(cè)乳腺癌患者年輕，腫瘤較晚期，易復(fù)發(fā)及死亡。乳腺癌術(shù)后常規(guī)隨訪時，鉬靶攝片能夠早期發(fā)現(xiàn)對側(cè)異時發(fā)生的原發(fā)癌灶，并且能夠改善此類患者的生存率。
雙側(cè)原發(fā)性乳腺癌有下列危險因素：
1、單側(cè)乳腺癌患者：已患有單側(cè)乳腺癌患者對側(cè)原發(fā)性乳腺癌的危險度是一般人群的2-6倍；
2、明顯的乳腺癌家族史；
3、第一原發(fā)灶為小葉原位癌及浸潤性小葉癌患者易發(fā)生對側(cè)原發(fā)性乳腺癌；
4、年輕乳腺癌患者更易發(fā)生雙側(cè)乳腺癌；
5、輻射史：放療是對側(cè)發(fā)生原發(fā)性乳腺癌的危險因素；
6、ER、PR陰性，HER2陽性。
而兩側(cè)乳房也可能會同時得乳腺癌，其發(fā)病率在0.7%-3.0%，多發(fā)生于年齡較大的絕經(jīng)后女性，多因發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而生存率較低。第一原發(fā)癌灶多由于觸及乳房腫塊而發(fā)現(xiàn)，第二原發(fā)灶多因鉬靶或超聲等輔助檢查而發(fā)現(xiàn)。有研究認(rèn)為，雙乳超聲及鉬靶攝片是早期發(fā)現(xiàn)雙側(cè)同時性原發(fā)性乳腺癌的重要方法。
