現(xiàn)代腫瘤學(xué)認(rèn)為腫瘤不再是一種疾病，而是一類疾病。例如同樣是乳腺癌，不同患者的乳腺癌無論在臨床、病理、還是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移特征上都不同，應(yīng)采取的治療手段也不盡相同。目前，臨床及病理醫(yī)生可以根據(jù)腫瘤細(xì)胞的某些分子改變將腫瘤分成若干個亞型，一方面可以對患者的臨床轉(zhuǎn)歸做出預(yù)判，另一方面根據(jù)不同分子亞型采用不同的后續(xù)治療。
乳腺腫瘤患者在手術(shù)以后收到的病理報告通常分為兩部分：一部分是病理科醫(yī)生根據(jù)手術(shù)切除的組織在肉眼和顯微鏡下根據(jù)形態(tài)給出的病理診斷，另一部分則是免疫組化報告，上面記載了腫瘤組織各分子的表達(dá)情況，醫(yī)生可根據(jù)分子表達(dá)情況，了解腫瘤的分型，這也是后續(xù)臨床治療的重要依據(jù)。
以乳腺癌為例，目前根據(jù)免疫組化報告可將腫瘤分為腔面A型、腔面B型、HER-2過表達(dá)型以及三陰性乳腺癌4種分子分型。
（1）腔面A型：指激素受體陽性（ER+和/或PR+），且PR>；20%，HER-2陰性，Ki67（增殖指數(shù)）較低。后續(xù)可采用內(nèi)分泌治療。
（2）腔面B型：激素受體陽性（ER+和/或PR+），Her-2陽性或Ki-67＞15%。后續(xù)可采用內(nèi)分泌治療，也可聯(lián)合細(xì)胞毒性藥物化療，如果HER2陽性者可采用靶向治療（如曲妥珠單抗）。
（3）HER2過表達(dá)型：指激素受體陰性（ER-和PR-），HER-2陽性。應(yīng)采用化療聯(lián)合靶向藥物（如曲妥珠單抗）治療。
（4）三陰性乳腺癌：ER、PR和HER-2均陰性，此類患者術(shù)后輔助治療主要采用化療。由于沒有合適的治療靶點，不適宜用內(nèi)分泌及靶向治療。
當(dāng)然，分子分型與乳腺癌治療和患者預(yù)后之間的關(guān)系并不是必然的。在實際治療當(dāng)中，醫(yī)生會根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病情況、腫瘤的病理類型、腫瘤分期分級等多種因素綜合考慮，提出醫(yī)學(xué)上的建議，并且會根據(jù)患者本人意愿、家庭經(jīng)濟情況與患者溝通，一起選擇最合適的治療方案。
