地中海飲食的特點(diǎn)為含有豐富的植物性食物、魚類及橄欖油，大部分臨床試驗(yàn)均表明，這類飲食對(duì)心血管具有保護(hù)作用。
圖1：地中海飲食結(jié)構(gòu)
2003至2009年間進(jìn)行的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)Prevención con Dieta Mediterránea（PREDIMED）因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)地中海飲食相對(duì)低脂飲食來(lái)說(shuō)具有顯著心血管獲益而提前終止了；目前，研究者報(bào)道了該試驗(yàn)的次要結(jié)果：地中海飲食還可預(yù)防乳腺癌。
該研究的領(lǐng)導(dǎo)者、西班牙馬德里SaludCarlos三世研究所的Miguel博士寫到，“PREDIMED研究結(jié)果表明，含有特級(jí)初榨橄欖油的地中海飲食對(duì)于乳腺癌的初級(jí)預(yù)防具有有益作用?！?/p>
研究結(jié)果在線發(fā)表于2015年9月的JAMA Internal Medicine。該雜志的編輯之一Mitchell Katz說(shuō)到，該研究吸引了他的眼球。他在伴發(fā)的評(píng)述中寫道，“我們立即意識(shí)到，這是一項(xiàng)關(guān)于飲食的隨機(jī)臨床試驗(yàn)，該研究的結(jié)構(gòu)方面質(zhì)量很高?！?/p>
重要的是，這是第一項(xiàng)觀察長(zhǎng)期飲食干預(yù)對(duì)乳腺癌發(fā)病率影響的隨機(jī)試驗(yàn)，這也是第一項(xiàng)評(píng)估地中海飲食對(duì)乳腺癌影響的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)研究。
該研究中，總計(jì)納入4282例絕經(jīng)后女性，分為三組：地中海飲食組、地中海飲食加堅(jiān)果組、低脂飲食組；觀察指標(biāo)為乳腺癌發(fā)病率（每一千人年的發(fā)生率）；中位時(shí)間為4.8年的隨訪中，確診了35例乳腺癌病例。雖然觀測(cè)到的乳腺癌病例數(shù)量較少，但結(jié)果卻有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
各組的乳腺癌發(fā)病率分別為：含有特級(jí)初榨橄欖油的地中海飲食組為1.1，地中海飲食加堅(jiān)果組為1.8，低脂飲食組為2.9。隨機(jī)分至含有特級(jí)初榨橄欖油的地中海飲食組女性，發(fā)生乳腺惡性病變的風(fēng)險(xiǎn)比低脂飲食組女性要低62%；地中海飲食加堅(jiān)果也會(huì)降低該風(fēng)險(xiǎn)，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
作者對(duì)此作出了解釋：地中海飲食的潛在獲益可能有幾種機(jī)制，比如減少DNA氧化損傷。所有類型的橄欖油都含有大量單不飽和脂肪酸，主要是十八烯酸及三十六烯酸。而體外研究已經(jīng)表明十八烯酸可影響人致癌基因的表達(dá)而產(chǎn)生抗增殖活性。
Katz博士及PREDIMED研究團(tuán)隊(duì)的成員意識(shí)到該研究還有一些局限性，比如這些女性并未全部進(jìn)行乳腺X線檢查、均為白人且均為絕經(jīng)后。此外，納入該研究的女性一定是心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)者。
研究者也意識(shí)到還需納入更多乳腺癌病例來(lái)進(jìn)行長(zhǎng)期、更大規(guī)模試驗(yàn)。不過(guò)，Miguel博士解釋道，鑒于時(shí)間及花費(fèi)問(wèn)題，這可能無(wú)法完成。當(dāng)然，他們還是建議女性患者地中海飲食可能對(duì)于浸潤(rùn)性乳腺癌具有保護(hù)作用。
