肝膽檢查主要包括實驗室檢查和影像學檢查:
1. 實驗室檢查:包括血常規(guī)、肝功能、肝膽腫瘤標志物(甲胎蛋白、甲胎蛋白異質(zhì)體、糖類抗原199、異常凝血酶原,癌胚抗原等),乙肝兩對半,乙肝病毒DNA、肝纖維化全套、自身免疫性肝病檢測等。
2. 影像學檢查:包括肝膽彩超、肝膽CT、核磁共振(MRI)或膽管胰系統(tǒng)成像(MRCP)。
常規(guī)肝膽道系統(tǒng)檢查有肝膽道彩超、肝功能檢查,均屬于體檢必查項目,可簡單、直觀反映肝膽系統(tǒng)存在的問題。若常規(guī)檢查無法明確診斷,可以選擇進一步檢查,比如進行肝膽道增強CT檢查、MRI加MRCP檢查、腫瘤標志物、肝炎全套、PET-CT等檢查。對于存在梗阻性黃疸的病人,可能需要接受創(chuàng)性檢查操作,比如PTCD或ERCP。對于無法明確的肝占位,部分患者需進行肝穿刺活檢檢查。對于特殊病例,如果診斷存在問題,可能需通過腹腔鏡探查取標本活檢。
這些檢查項目的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體病情和醫(yī)生的建議來確定。
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