抽血前一晚無需刻意忍饑挨餓，空腹超18小時，血液指標(biāo)會發(fā)生變化。剛剛參加完入職體檢的小梁在慈航體檢一鳴驚人：被親友昵稱為“肥仔”的他為了抽血檢驗(yàn)的結(jié)果能“好看”一點(diǎn)，體檢前一天沒有吃晚飯，在體檢中心餓著肚子排了半天隊(duì)。抽完血，他剛走出兩步，便一陣天旋地轉(zhuǎn)，暈倒在地。
近年來，盡管人們對健康體檢越來越重視，但如何正確體檢，依舊有不少人不清楚情況。例如將當(dāng)天早上空腹抽血理解為提前一天不能吃晚飯；抽血前勐灌水，以為能讓黏稠的血液變“稀”；還在服用抗生素、維生素C，就來體檢……其實(shí)，這些做法都會干擾體檢結(jié)果，令其失真。
究竟如何體檢才能得到準(zhǔn)確的結(jié)果？為體檢做準(zhǔn)備最好能提前三天進(jìn)行，除了飲食因素外，一些正在服藥的病人也需要酌情調(diào)整藥量，甚至需要停藥。
1.體檢需要“空腹”嗎？當(dāng)天不吃早餐即可
為了確保檢測結(jié)果客觀準(zhǔn)確，很多血液檢驗(yàn)都要求病人“空腹”。這是因?yàn)椋胀ㄟM(jìn)餐后，血甘油三酯將增高50%，血糖增高15%，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及血鉀增加15%?？崭故怯袝r間限制的，上一餐到抽血時間間隔過短或者過久都不好?！翱崭箻?biāo)準(zhǔn)為8~14小時無熱量攝入，當(dāng)天早晨不吃早餐就可以了?！贝群襟w檢總檢醫(yī)師袁主任解釋，如果空腹時間達(dá)到18小時以上，機(jī)體已經(jīng)處于輕度“饑餓”的狀態(tài)。在饑餓狀態(tài)下，血液中多種成分會發(fā)生改變：首先是代謝相關(guān)的一系列指標(biāo)，如血糖、血脂、血清蛋白、血酮體等；另外肝腎功能相關(guān)的指標(biāo)也會發(fā)生異常，如血清膽紅素等、肌酐、尿酸等。因此，如果一個人當(dāng)天8：30~10:30之間抽血，前一天晚上無需禁食，盡量保持平時的生活習(xí)慣，正常飲食，飯菜宜清淡，不飲酒、咖啡、濃茶。第二天早晨，不吃早餐到醫(yī)院，注意抽血前少喝或不喝水，不要吃冷飲或吸煙，也不要做運(yùn)動，平靜地到醫(yī)院等候采血。
2.測血脂前三天，少吃油膩食品
“體檢須知”中經(jīng)常不厭其煩地要求體檢前要“清淡飲食”。慈航體檢總檢醫(yī)師袁主任指出，這是因?yàn)楦叩鞍咨攀晨墒寡蛩?、尿酸及血氨增高，高脂肪飲食可使甘油三酯大幅度升高，動物?nèi)臟等高核酸食物則可導(dǎo)致血尿酸明顯增高。油膩飲食是影響血脂檢測的最主要因素。由于甘油三酯受飲食影響很大，受檢者須在體檢前3天內(nèi)少吃或不吃高脂食品，不要飲酒，同時檢測前嚴(yán)格空腹12小時，才能得到一個客觀準(zhǔn)確的血脂結(jié)果。此外，高脂飲食可造成血中乳糜微粒增加，檢測時脂濁的血清會對其他大多數(shù)檢測項(xiàng)目產(chǎn)生影響，而導(dǎo)致其他項(xiàng)目的不準(zhǔn)確。
3.查大便潛血，少吃動物內(nèi)臟血液
一些特殊的檢查，由于檢測方法的不同，會對飲食有特殊的要求。慈航體檢檢驗(yàn)科陶主任說，最常見的當(dāng)屬大便潛血試驗(yàn)，如果采用的是“聯(lián)鄰甲苯胺化學(xué)法”檢測，那么檢測前三天應(yīng)禁食動物血液、內(nèi)臟及富含葉綠素的蔬菜等，但是，如果采用“膠體金”法，則沒有特殊要求。由于體檢者往往不了解體檢中心采用的是何種檢測方法，最保險的方案是在檢測前三天不吃動物血液、內(nèi)臟，也不要大量進(jìn)食綠葉蔬菜。
4.體檢前兩天，別做劇烈運(yùn)動
曾經(jīng)在慈航體檢中心遇到這樣的情況：由于等候人數(shù)較多，有年輕的體檢者在走廊里來回走動，或者和朋友們談笑風(fēng)生，結(jié)果被體檢醫(yī)生大聲提醒“靜坐等候，不要來回走動”。他一臉委屈，卻不知道醫(yī)生這樣要求，是為了避免干擾體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性。不僅候診時不能來回走動，體檢當(dāng)天早上如果進(jìn)行鍛煉，也會影響體檢結(jié)果。原來，運(yùn)動和情緒波動可通過影響機(jī)體代謝、神經(jīng)、內(nèi)分泌功能，引起血液、體液成分的改變。劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致肌紅蛋白、肌酸激酶等物質(zhì)的升高。由于激素的改變，即使是輕度的活動和情緒激動，也會引起血糖、非酯化脂肪酸、乳酸等升高。有一些激素類檢測對“平靜狀態(tài)”的要求更加嚴(yán)格，體檢者在體檢前可向體檢機(jī)構(gòu)詳細(xì)咨詢。慈航體檢袁主任強(qiáng)調(diào)，體檢前兩天不要做劇烈運(yùn)動，抽血檢測的1個小時前也不宜進(jìn)行散步等輕度活動。采血前不要來回走動，應(yīng)保持心緒穩(wěn)定，別喜出望外或者憂傷煩躁。
5.服用減肥藥和維C，停藥三天再體檢
因某種病情正在服藥，體檢前要不要停藥？不少老年人和慢性病患者在體檢時經(jīng)常遇到這個難題。有很多慢性病患者必須常年規(guī)律服藥，如高血壓、糖尿病、某些術(shù)后的抗凝治療患者等。由于這些患者貿(mào)然停藥或推遲服藥會引起不良事件，甚至遭遇生命危險，所以應(yīng)在規(guī)律服藥、改善病情后，再接受健康體檢。如果正在服用抗生素類藥品、維生素C、減肥藥物或避孕藥，則應(yīng)待停藥3天后再接受體檢。因?yàn)檫@些藥品會影響到很多項(xiàng)目的檢測準(zhǔn)確性，如維生素C，由于其具有很好的還原性，因此會干擾大多數(shù)基于“氧化還原反應(yīng)”而檢測的項(xiàng)目，導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。
6.早晨采血，最晚別超過12時
各醫(yī)院體檢中心多采取預(yù)約制，但糟糕的交通狀況加上有人習(xí)慣性遲到，經(jīng)常遇到姍姍來遲的體檢者。團(tuán)體體檢中經(jīng)常有這樣的情形：有人11時才進(jìn)體檢大廳，往往這時，采血處已經(jīng)人去臺空。有些遲到者對此憤憤不平，認(rèn)為醫(yī)院服務(wù)不到位。其實(shí)，這和體檢的化驗(yàn)要求有關(guān)。“人的代謝在一天之中是波動的。一般來講，正常人血清物質(zhì)水平的參考范圍都是以早上8時左右為基線來進(jìn)行定義。”慈航體檢總檢醫(yī)師袁主任說：體檢化驗(yàn)要求早上7∶30～8∶30采空腹血，最遲不宜超過12∶00。太早或太晚都會因?yàn)轶w內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，使檢測值失真，或偏離既有的參考范圍而呈現(xiàn)異常狀態(tài)。
7.女性月經(jīng)前后，盡量別抽血查肝功能
對于女性，一般的檢查應(yīng)避開生理期。婦女來例假、懷孕等生理狀況均可影響血液檢測結(jié)果，所以女性月經(jīng)期前后不宜進(jìn)行婦科檢查、血常規(guī)檢查、肝功能檢查等。乳腺紅外線檢查也最好選擇在月經(jīng)干凈后一周。但是，如果要進(jìn)行性激素的檢測，則應(yīng)該選擇月經(jīng)第三天的時候進(jìn)行采血，才能反應(yīng)卵泡初期各項(xiàng)指標(biāo)的基礎(chǔ)水平。
