晚上小腿浮腫可能有以下原因：
1. 下肢深靜脈瓣膜功能不全：長期從事重體力勞作、久站以及先天性靜脈瓣膜發(fā)育不全等因素，可能會導致深靜脈瓣膜功能不全，使得靜脈血液無法克服重力，出現(xiàn)靜脈血液淤積于下肢的情況。從而表現(xiàn)為久站、久立后雙下肢的酸脹、沉重以及皮膚的凹陷性水腫，特別是晚上，下肢的腫脹格外明顯。當休息一晚或者抬高患肢后，通常下肢腫脹會得到緩解。
2. 下肢靜脈曲張：下肢靜脈曲張會導致血液淤積于曲張的靜脈內，從而導致下肢靜脈的高壓，表現(xiàn)出小腿的腫脹，晚上小腿腫脹尤為明顯。
3. 心功能不全：主要是指心力衰竭導致的體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，當心力衰竭發(fā)生時，靜脈血液回心量減少，大量的靜脈血液淤積于下肢，導致下肢靜脈內壓力升高，組織內張力相應增大，從而導致下肢出現(xiàn)腫脹、沉重，并且呈現(xiàn)出凹陷性的水腫。且由于晚上回流血容量不足和心臟血液供應能力下降，因此相對于白天，晚上更容易出現(xiàn)小腿腫脹。
4. 腎臟疾?。憾嘁蚵阅I炎、腎小球腎炎以及尿毒癥等腎臟疾病導致的蛋白尿，使人體出現(xiàn)低蛋白血癥，血液中的滲透壓降低。此時大量的水分被吸收到組織中，導致小腿腫脹。
5. 生理性因素：如果患者長時間站立或者從事重體力勞動，導致小腿部位血液循環(huán)不暢，出現(xiàn)到了晚上小腿浮腫的情況。此時患者無須緊張，通過熱敷、按摩等方式，小腿浮腫很快就會消失。
如果小腿腫脹持續(xù)時間較長或伴有其他癥狀，建議及時就醫(yī)，以排除器質性病變的可能性。
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