以下情況可能導(dǎo)致子宮破裂:
1. 手術(shù)損傷:在意外懷孕后,沒(méi)有生育準(zhǔn)備,通過(guò)操作器械進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù),期間操作不當(dāng)對(duì)子宮肌壁造成損傷,就可能造成子宮破裂?;蛘咴诜置鋾r(shí),由于醫(yī)生對(duì)指征、縮宮素劑量等掌握不當(dāng),導(dǎo)致對(duì)縮宮素注射液、馬來(lái)酸麥角新堿注射液等藥物使用不當(dāng),使子宮收縮過(guò)于強(qiáng)烈,就可能引起子宮破裂。
2. 瘢痕子宮:女性在首次分娩時(shí)為剖宮產(chǎn),存在產(chǎn)后傷口愈合不良的情況,就容易形成瘢痕子宮,因短時(shí)間內(nèi)再次懷孕,而瘢痕處肌層薄弱,就容易因懷孕期間子宮張力逐漸增大,出現(xiàn)破裂的情況。
3. 梗阻性難產(chǎn):主要見(jiàn)于高齡孕婦、骨盆狹窄、頭盆不稱(chēng)、軟產(chǎn)道阻塞、宮頸瘢痕、胎位異常、胎兒畸形等均可因胎先露下降受阻,為克服阻力,子宮強(qiáng)烈收縮,使子宮下段過(guò)分伸展變薄,發(fā)生子宮破裂。
4. 子宮收縮藥物使用不當(dāng):胎兒娩出前縮宮素使用指征或劑量不當(dāng),或未正確使用前列腺素類(lèi)制劑等,可導(dǎo)致子宮收縮過(guò)強(qiáng),加之瘢痕子宮或產(chǎn)道梗阻,可造成子宮破裂。
5. 產(chǎn)科手術(shù)損傷:宮頸口未開(kāi)全時(shí)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)或臀牽引術(shù),中、高位產(chǎn)鉗牽引等可造成宮頸裂傷延及子宮下段。毀胎術(shù)、穿顱術(shù)可因器械、胎兒骨片損傷子宮導(dǎo)致破裂。肩先露無(wú)麻醉下行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)、強(qiáng)行剝離植入性胎盤(pán)、嚴(yán)重粘連胎盤(pán),也可引起子宮破裂。
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