門脈高壓的五大癥狀包括:脾大、腹水、門體側(cè)支循環(huán)的形成、門靜脈高壓性胃病以及肝性腦病。
1. 脾大:門靜脈壓力升高后,脾靜脈血回流受阻,脾竇擴(kuò)張,脾髓組織增生,進(jìn)一步導(dǎo)致脾臟腫大。
2. 腹水:門靜脈壓力升高,使門靜脈系統(tǒng)濾過壓增加,同時(shí)肝硬化可導(dǎo)致蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓下降,促使液體從漏入腹腔而形成腹水,患者多有腹脹、腹部膨隆等癥狀。
3. 門體側(cè)支循環(huán)的形成:由于正常的肝內(nèi)門靜脈通路受阻,食管胃底靜脈、腹壁靜脈等側(cè)支大量開放,并形成靜脈曲張,尤其是食管胃底靜脈曲張,如果腹部受壓、進(jìn)食堅(jiān)硬的食物等很容易導(dǎo)致消化道大出血。
4. 門靜脈高壓性胃?。洪T靜脈高壓可導(dǎo)致胃壁淤血、水腫,導(dǎo)致胃黏膜微循環(huán)發(fā)生障礙,進(jìn)而引起胃黏膜損傷,患者多表現(xiàn)為食欲下降、胃脹、噯氣、上腹部不適等癥狀。
5. 肝性腦病:大量門靜脈血流由于門靜脈高壓導(dǎo)致的自身門體血流短路,不經(jīng)過肝臟,或因肝細(xì)胞功能嚴(yán)重受損,無法代謝體內(nèi)的一些有毒物質(zhì)如氨、硫醇、γ-氨基丁酸等,致使這些有毒物質(zhì)進(jìn)入體循環(huán),通過血腦屏障,從而對(duì)腦產(chǎn)生毒性作用并出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀,如意識(shí)障礙、撲翼樣震顫等。
肝硬化患者早期應(yīng)積極規(guī)范性治療,戒煙戒酒,盡量避免發(fā)展至門靜脈高壓階段。
導(dǎo)航