治療子宮腺肌癥的口服藥物有很多,以下是部分可選用的藥物:
1. 非甾體類抗炎藥。當(dāng)痛經(jīng)VAS≥5時,患者可口服布洛芬或經(jīng)肛門塞吲哚美辛栓,以減輕疼痛。但應(yīng)注意避免長期、大劑量使用此類藥物,以免發(fā)生消化道潰瘍、肝功能損害等不良反應(yīng)。
2. 促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)。年輕、有生育要求和接近絕經(jīng)期、而癥狀嚴(yán)重的患者可用GnRH-a治療。GnRH-a可減輕疼痛或使疼痛消失、子宮縮小,但停藥后癥狀可恢復(fù),子宮重新增大,故一般經(jīng)3~6個月GnRH-a的治療后,可輔以其他治療手段進(jìn)行長期管理。在治療過程中患者有骨質(zhì)丟失的風(fēng)險,并有低雌激素引起的類似圍絕經(jīng)期表現(xiàn),可以遵醫(yī)囑反向添加治療和補(bǔ)充。
3. 其他藥物。如達(dá)那唑、孕三烯酮等均可抑制卵巢功能,使子宮內(nèi)膜萎縮,造成人工絕經(jīng),從而緩解癥狀。但停藥后,癥狀往往隨著月經(jīng)的恢復(fù)而又重新出現(xiàn)。
需要注意的是,這些藥物通常只適用于癥狀較輕的患者。對于癥狀嚴(yán)重的患者,可能需要考慮手術(shù)治療。由于個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。
導(dǎo)航