正常壓力腦積水是一種慢性腦積水,發(fā)生在老年人身上,腦室雖然擴(kuò)大但腦脊液壓力正常。
這種病癥的病變基礎(chǔ)是腦脊液積累導(dǎo)致腦室擴(kuò)大,腦脊液壓力呈波動性,常規(guī)測壓表現(xiàn)為腦脊液壓力無增加或輕度增加。它的起病速度緩慢,主要癥狀包括步態(tài)不穩(wěn)、智力障礙和尿失禁。
正常壓力腦積水多發(fā)生于慢性交通性腦積水的基礎(chǔ)上,部分完好的腦脊液循環(huán)功能代償,腦脊液分泌功能下降,使腦脊液的分泌和吸收形成新的平衡。此時(shí)雖然有腦室系統(tǒng)的明顯擴(kuò)大,但腦脊液壓力仍趨于正常。
它通常發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下腔出血后、創(chuàng)傷后、腦膜炎后、后顱窩手術(shù)后、腫瘤等情況,一般在60歲以上發(fā)病,男性多見。
這種病癥的臨床表現(xiàn)包括步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁、認(rèn)知障礙和精神運(yùn)動發(fā)育遲緩等?;颊呖赡軙霈F(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,包括記憶力減退、進(jìn)行性癡呆、步態(tài)障礙、尿失禁等。
正常壓力腦積水在經(jīng)過規(guī)范治療后,多數(shù)預(yù)后良好。治療周期通常是短期治療,主要治療方法包括腦脊液分流術(shù)和間歇性腦脊液分流術(shù)等。
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