陰道一直流血可能是由多種原因引起的。以下是一些可能的原因:
1. 外傷:如局部陰道裂傷,可能由騎跨傷或性生活導(dǎo)致,需要通過婦科檢查來明確。
2. 懷孕:對于有性生活史的女性,首先要排除與妊娠相關(guān)的疾病。不規(guī)則的陰道流血可能是由于妊娠早期胚胎著床出血、先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)等引起的,需要做血清人絨毛膜促性腺激素的檢查,同時用超聲來明確是宮內(nèi)妊娠還是宮外妊娠。
3. 子宮內(nèi)膜病變:一般行盆腔超聲檢查,明確是否有子宮黏膜下的肌瘤或者子宮內(nèi)膜的息肉,必要時需要進行宮腔鏡檢查,明確是否有子宮內(nèi)膜的病變。
4. 宮頸疾?。盒枰M行宮頸的檢查,明確是否有宮頸糜爛、子宮頸息肉,以及子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變,建議做宮腔宮頸的TCT和HPV聯(lián)合篩查。
5. 宮內(nèi)節(jié)育器:明確節(jié)育器是否有下移,或者環(huán)已經(jīng)到期以及異位等。
6. 凝血機制:需要進行凝血系列D-二聚體的檢查,明確是否有凝血機制異常導(dǎo)致的陰道一直流血。
7. 卵巢功能低下:對于進入圍絕經(jīng)期的女性,可以進行性激素六項和AMH檢查,明確并評估是否有卵巢功能低下導(dǎo)致的陰道一直流血。
此外,一些其他罕見的病因,如陰道腫瘤、輸卵管腫瘤等也可能導(dǎo)致陰道一直流血。如果陰道一直流血的癥狀持續(xù)不斷,建議及時就醫(yī),進行詳細檢查,明確診斷后進行相應(yīng)的治療。
導(dǎo)航