熱射病的急救包括以下步驟:
1. 快速降溫:首要的治療措施是快速、有效、持續(xù)的降溫。應(yīng)立即將熱射病患者脫離熱環(huán)境,并用水浴或冰水擦浴,也可以使用電子冰毯冰帽等設(shè)備進(jìn)行降溫。目標(biāo)是使患者的核心體溫在10~40分鐘內(nèi)迅速降至39℃以下,2小時(shí)降至38.5℃以下。當(dāng)達(dá)到正常體溫時(shí)應(yīng)停止降溫,避免體溫過低。
2. 液體復(fù)蘇:為了恢復(fù)血容量和血壓,可以輸入晶體液如生理鹽水、葡萄糖液、林格氏液等。應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者血壓、脈搏和尿量,并調(diào)整輸液速度。若尿量少,可適當(dāng)給予速尿,并監(jiān)測(cè)電解質(zhì),及時(shí)補(bǔ)鉀。
3. 控制抽搐:若患者發(fā)生抽搐,可靜脈注射地西泮等抗驚厥藥物控制抽搐。
4. 綜合與對(duì)癥治療:熱射病可能引發(fā)多器官功能衰竭,因此需要進(jìn)行綜合治療。包括保持呼吸道通暢,對(duì)昏迷或呼吸衰竭者行氣管插管,機(jī)械輔助通氣;腦水腫時(shí)予以脫水、激素及頭部低溫治療;防治多臟器功能不全;給予質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防上消化道出血;適當(dāng)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染等。
以上步驟應(yīng)在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,有助于熱射病患者的急救處理。
導(dǎo)航