在正常情況下，陰道和外陰經(jīng)常有少量分泌物以保持濕潤，稱之謂白帶；是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜分泌物組成，且含陰道上皮脫落細(xì)胞、白細(xì)胞。
正常白帶呈白色、無氣味，其量、質(zhì)與身體生理狀況變化有關(guān)。如分泌量增多或性狀異常，則稱為病理性白帶、白帶異常。白帶異常可能是以下疾病造成的。
1、霉菌性陰道炎
患霉菌性陰道炎時(shí)，白帶色黃或白，多數(shù)質(zhì)地粘稠，有時(shí)也可質(zhì)地稀薄，典型的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀；霉菌性外陰炎的臨床癥狀為瘙癢、灼熱感及小便痛（并發(fā)尿道炎），許多婦女主訴性生活疼痛。外陰周圍常發(fā)紅、水腫。表皮的變化多種多樣：可發(fā)生很淺的水皰丘疹，成群出現(xiàn)；亦可形成濕疹狀糜爛，局限于外陰或向周圍擴(kuò)展至?xí)帯⒏亻T周圍及股生殖皺襞，直至大腿內(nèi)側(cè)，外表完全類似急性或亞急性濕疹，陰唇之間及陰蒂附近粘膜增厚，互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛；個(gè)別可引起微小的白色膿皰，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生潰瘍，患處疼痛，局部淋巴結(jié)發(fā)炎。
2、滴蟲性陰道炎
滴蟲性陰道炎的白帶為稀膿樣，色黃，有泡沫，或如米泔水樣，色灰白，白帶味臭；滴蟲性外陰炎常繼發(fā)于滴蟲性陰道炎。女性的陰道毛滴蟲多寄生于陰道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕見。陰道毛滴蟲是一種鞭毛蟲，比多形核白細(xì)胞大許多，呈梨形，頂端有鞭毛四條，尾部有軸柱凸出，可以寄生在人體內(nèi)而不引起臨床癥候。某些細(xì)菌可誘致滴蟲活躍而產(chǎn)生癥狀，但體內(nèi)抗體又可以直接或間接傳播，主要通過浴池、浴具、游泳池、或未徹底消毒的醫(yī)療器械等途徑間接傳播。直接傳播可以通過性生活，從男性泌尿系統(tǒng)傳來，患者的尿液及糞便也可能是來源。
潛伏期為4～28天，陰道粘膜有紅色小顆粒或瘀點(diǎn)。pH值較正常高。陰道有多量黃綠色或灰色泡沫分泌物流出，有腥臭味，有時(shí)混有少許血液或?yàn)槟撔?，分泌物刺激外陰而有癢感。外陰發(fā)紅，甚或出現(xiàn)炎性潰瘍，有的因濕潤及擦傷所致，可蔓延至生殖股皺襞。性生活時(shí)疼痛，并可有尿痛，尿頻等癥狀。
3、宮頸糜爛
宮頸糜爛時(shí)白帶一般色黃，質(zhì)粘如膿涕，多無味；宮頸由于炎癥的刺激程度不同，宮頸處粘膜柱狀上皮生長(zhǎng)較慢，上皮平坦，外表光滑，即為單純性糜爛；柱狀上皮生長(zhǎng)速度快，形成腺體增生時(shí)為腺樣糜爛。如果腺體擴(kuò)張則可為濾泡型糜爛，同時(shí)伴間質(zhì)增生，形成小的突起，被覆柱狀上皮不均，則形成乳頭狀糜爛。上述類型?？苫旌习l(fā)生。宮頸糜爛是婦科疾病中最常見的一種。
主要癥狀為白帶增多，常呈膿性。可有下腹及腰骶部墜痛及膀胱刺激癥狀；糜爛面較重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宮頸粘稠膿性分泌物，不利精子通過，造成不孕。
4、子宮內(nèi)膜炎
其感染可以由性傳播性疾病引起，但有時(shí)也可以沒有明顯的誘因。主要為細(xì)菌感染，感染細(xì)菌的種類有：葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌，此外還有淋菌。此外還有支原體等病原體感染。
在正常情況下，女性陰道呈酸性環(huán)境，宮頸有粘液栓，這是人體的生理屏障，可以抵御細(xì)菌的侵入。但是，在特殊情況下，如經(jīng)期，分娩，流產(chǎn)后及各種宮腔操作時(shí)，這種屏障作用減弱甚至消失，易引起細(xì)菌的侵入，造成子宮內(nèi)膜炎，另外，不注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)期性生活性病的異性性生活生此病，老年婦女由于體內(nèi)雌激素下降，陰道內(nèi)酸度下降及宮頸粘液栓減少，易出現(xiàn)老年性陰道炎，并進(jìn)一步發(fā)展為子宮內(nèi)膜炎。患輸卵管癌時(shí)，由于腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死，會(huì)出現(xiàn)水樣白帶，綿綿不斷。
