牙周炎的藥物治療主要分為全身用藥和局部用藥兩個部分。
1. 全身用藥：主要目的是殺死牙周袋內(nèi)的致病菌，并通過血液到達(dá)牙周組織內(nèi)和牙周袋外部區(qū)域，進(jìn)一步抑制細(xì)菌的入侵，防止疾病復(fù)發(fā)。主要包括以下幾類藥物：
* 硝基咪唑類：常用于治療厭氧菌感染，包括甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。其中甲硝唑因其廉價高效較為常用，但妊娠及哺乳期婦女禁用，有血液疾病和腎功能不全者慎用，服藥期間禁止飲酒。
* 四環(huán)素類：為廣譜抗生素，可以抑制大多數(shù)牙周致病菌的生長，包括四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素。其副作用有胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害、牙齒著色等。孕婦及7歲以下兒童禁用。
* 青霉素類：此類藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，最常用于牙周治療的是阿莫西林，與甲硝唑聯(lián)合使用可增強侵襲性牙周炎的療效。本藥副作用少，偶有胃腸道反應(yīng)、皮疹和過敏反應(yīng)。對青霉素過敏者禁用。
* 大環(huán)內(nèi)酯類：牙周治療中常用螺旋霉素、羅紅霉素、阿奇霉素。此類藥物毒性小、副作用少，偶有胃腸道反應(yīng)。
2. 局部用藥：全身應(yīng)用抗生素雖然能抑制菌斑形成，但無法有效地在牙周袋內(nèi)達(dá)到有效濃度，因此需要配合局部用藥以達(dá)到更好的效果。局部用藥包括漱口水、凝膠和噴霧劑等，例如含有氯己定（洗必泰）的漱口水有助于抑制細(xì)菌生長。
請注意，由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。單純的藥物治療不是治療牙周疾病的主要手段，對于機械治療無效的患者，方可考慮輔助用藥。
導(dǎo)航
