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        如何進(jìn)行乳腺的內(nèi)分泌治療?

        2018-03-15 09:42 閱讀:3568

        乳腺的內(nèi)分泌治療屬于乳腺癌的全身治療措施,是通過(guò)改變?nèi)梭w正常生理過(guò)程來(lái)阻礙癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和繁殖。相當(dāng)類型的乳腺癌組織需要雌激素和孕激素的刺激來(lái)生長(zhǎng),那么用某些化學(xué)方法阻止這些激素反應(yīng)過(guò)程,就有可能減慢甚至使癌細(xì)胞停止生長(zhǎng)。

        那么這個(gè)過(guò)程如何實(shí)現(xiàn)呢?在一些類型的乳腺癌癌細(xì)胞表面散在分布著一些激素受體位點(diǎn)(我們將其比喻為“鎖”),激素分子象鑰匙一樣可以和激素受體位點(diǎn)“鎖”相結(jié)合,進(jìn)而刺激細(xì)胞分裂生長(zhǎng),因此可以促進(jìn)腫瘤快速生長(zhǎng)。這種類型的的乳腺癌稱為雌激素或孕激素受體陽(yáng)性的乳腺癌。那么,減少“鑰匙”或“鎖”的數(shù)量及影響“鑰匙”和“鎖”相配或其他任何可以阻止這種結(jié)合過(guò)程的治療方法均可以起到內(nèi)分泌治療的作用。

        內(nèi)分泌治療可以通過(guò)以下幾種方式之一起作用

        1、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(雌激素競(jìng)爭(zhēng)抑制劑)

        這類藥物可以抑制體內(nèi)正常雌激素的作用。他莫昔芬的分子結(jié)構(gòu)類似于雌激素,可以與乳腺癌細(xì)胞表面的激素受體結(jié)合,從而阻止體內(nèi)正常雌激素和孕激素與受體的結(jié)合。讓我們想象一下:一把錯(cuò)誤的鑰匙插進(jìn)門鎖中,可以很合適的插入,但無(wú)法轉(zhuǎn)動(dòng),而正確的鑰匙因?yàn)殒i孔被占無(wú)法開(kāi)鎖。這樣,癌細(xì)胞無(wú)法接受激素的刺激,腫瘤停止生長(zhǎng)。

        2、芳香化酶抑制劑 

        芳香化酶是女性體內(nèi)產(chǎn)生雌激素過(guò)程必需的一種活性酶,抑制芳香化酶可以有效的減少體內(nèi)雌激素水平,起到減少“鑰匙”的作用,因而減少其對(duì)癌細(xì)胞的刺激作用。

        3、去勢(shì)藥物   

        絕經(jīng)前女性體內(nèi)雌激素主要由卵巢分泌。以往我們是通過(guò)對(duì)絕經(jīng)前婦女施行卵巢切除(用外科手術(shù)和射線)、或者腎上腺切除和垂體切除來(lái)降低雌激素水平?,F(xiàn)在我們可以采用藥物來(lái)達(dá)到類似的作用。

        4、激素受體調(diào)節(jié)劑

        氟維司群的主要功能是破壞雌激素受體和阻斷雌激素和雌激素受體之間的相互作用,因而起到內(nèi)分泌治療的作用。