胃癌手術對患者的生活質量不會有太大影響。胃是人體的初步消化器官,它是一個容器,很少吸收營養(yǎng)物質。
人體所需營養(yǎng)物質的吸收主要靠小腸,所以即使全胃切除的患者,營養(yǎng)吸收也不受影響。但是胃癌手術后患者的飲食需要有個過渡期。術后3個月內,進食要少、以軟質、易消化的食物為主。胃部分切除的患者三個月后、全胃切除的患者半年后,可以恢復到正常的三餐。
一小部分患者手術后會出現(xiàn)貧血,這種情況發(fā)生的比例并不高。人從食物中攝取的鐵元素需要經過胃酸的中和才可以供人體造血使用。如果胃大部分切除或者全胃切除,食物中的鐵不能直接被人體利用,就會造成貧血,患者需要補充鐵劑。
全胃切除的患者術后可能會出現(xiàn)反流、燒心等反流性食管炎的癥狀。因為人的食管和胃之間有一個賁門口,這里的賁門括約肌控制著胃里東西不能向上反流,賁門相當于閥門。手術后閥門被切掉了,胃酸和胃里的東西就容易反流上來,導致燒心的癥狀。出現(xiàn)這種情況時,患者可以通過改善飲食習慣、同時應用藥物來緩解癥狀。
胃癌術后患者的飲食,總原則是少量多餐,循序漸進。飲食以清淡為宜,并富含高維生素、高蛋白,且易消化。患者可吃些蛋類、乳制品、瘦肉類以及豆腐、豆?jié){、鮮嫩的蔬菜和成熟的水果等。同時,患者進食時要細嚼慢咽,多用舌頭輔以唾液攪拌,以口腔代替胃里的部分消化功能,這在胃癌術后初期的飲食恢復中是相當重要的。此外,患者術后應忌進食過冷過熱、生硬、油炸、濃茶、酒等刺激性食品。
另外,患者術后因胃酸減少而影響鐵的吸收,適當補充一些鐵劑可避免缺鐵性貧血。對于全胃切除術后的病人每年最好靜脈補充一次葉酸、維生素B12等微量元素。
某些胃癌患者術后早期會在進食半小時后出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、眩暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐,或腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。這種情況可能就是臨床上所稱的傾倒綜合征?;颊邥谶M食半小時后出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、眩暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐,或腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。此時應立即使病人臥床以緩解癥狀,有條件者可靜脈補充等滲溶液以維持血容量。
對于傾倒綜合征,目前多采用預防為主的治療方法。即囑咐患者少量多餐,進食時盡量少喝水。這是因為液體能將食品很快溶解并形成高滲溶液排至小腸,誘發(fā)或加重傾倒綜合征。此外,患者進食后根據自己具體情況,可平臥20~30分鐘可控制或減輕癥狀。