中國有句古諺,叫“十人九胃病”。意思是說人吃五谷雜糧,十個(gè)人就有九個(gè)人患有胃病。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí),這句古諺不是完全正確的。
幾乎所有的人都會(huì)有或輕或重的胃部疾病,在胃鏡下表現(xiàn)為不同程度的慢性淺表性胃炎。但只要治療得當(dāng)、注意飲食調(diào)節(jié),胃炎是可控可治的。也就是說這個(gè)過程是可逆的。但如果不加以控制,就可能走上從慢性淺表性胃炎到胃癌的不可逆之路。50%患有慢性淺表性胃炎的人會(huì)演化為慢性萎縮性胃炎,而40%患有慢性萎縮性胃炎的人會(huì)演化為腸化生,8%的患有腸化生的患者會(huì)演化為異型增生,而有大約1%的異型增生會(huì)演化為胃癌。
胃炎是如何演變成為胃癌的?
科學(xué)家根據(jù)胃癌的組織結(jié)構(gòu)和生物學(xué)行為,將胃癌分為腸型和彌漫型。腸型胃癌起源于腸化生黏膜,是我國胃癌的主要類型。非萎縮性胃炎—多灶萎縮性胃炎伴化生—完整的腸上皮化生—不完整的腸上皮化生—異型增生—腸型胃癌(Correa級聯(lián))被認(rèn)為是經(jīng)典的胃癌發(fā)生過程。荷蘭的全國數(shù)據(jù)表明,萎縮性胃炎、腸上皮化生、重度異型增生在10年內(nèi)進(jìn)展為胃癌的概率分別為0.8%、1.8%、4%和33%。
從胃炎到胃癌的發(fā)病進(jìn)程表明,胃癌不是由正常細(xì)胞“一躍”變成癌細(xì)胞的,而是一步步演化的。在臨床中發(fā)現(xiàn),很多人日夜擔(dān)心自己會(huì)“突然”得上癌癥,實(shí)際上,胃癌不會(huì)突然發(fā)生,而是在長期的過程中演變而成的。
“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”,是杜絕惡性疾病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。發(fā)現(xiàn)一例早癌,拯救一個(gè)家庭。早期胃癌(EGC)的癌細(xì)胞僅浸潤至胃黏膜層或黏膜下層,無論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,手術(shù)治療后5年生存率可在80%~90%,其中始發(fā)階段小胃癌(SGC)及微小胃癌(MGC)的10年生存率可達(dá)100%,而進(jìn)展期胃癌手術(shù)切除后患者的5年生存率僅30%~40%。
之所以要“三早”,一個(gè)重要原因還在于,70%以上的胃癌早期無明顯癥狀。而隨著病情的不斷發(fā)展,可逐漸出現(xiàn)非特異性的、類似于胃炎或胃潰瘍癥狀,包括上腹部飽脹不適、隱痛、反酸、噯氣,偶有嘔吐、食欲減退、黑便等。許多癌癥可通過血檢驗(yàn)等無創(chuàng)方式發(fā)現(xiàn),但胃癌較特殊,若不通過胃鏡檢查,難以早期發(fā)現(xiàn)癌變。解決這個(gè)問題的唯一辦法是早期篩查。
目前,發(fā)達(dá)國家每年接受一次消化道內(nèi)鏡檢查的人群比例已超過10%,而我國每年接受檢查的比例不到2%。這除了健康觀念落后外,還受制于傳統(tǒng)胃鏡檢查資源配置的不均衡、不便利等因素。隨著高科技的不斷發(fā)展,胃病篩查手段也不斷創(chuàng)新。
預(yù)防胃癌食物需多樣化
食物要多樣化,保持膳食平衡。避免高鹽(每天食鹽量應(yīng)控制在10克以內(nèi))、過硬、過熱的飲食。喝烈性酒也可損傷胃黏膜,進(jìn)而誘發(fā)胃癌,要注意避免。
適當(dāng)食用具有保護(hù)作用的食物。選食含維生素E豐富的食物,如杏仁、榛子、花生和植物油等。大蒜能抑制胃內(nèi)硝酸鹽還原菌和霉菌的生長,應(yīng)提倡多吃。不吸煙可減少亞硝化反應(yīng)的催化劑硫氰酸鹽在體內(nèi)的含量,從而降低N-亞硝基化合物的合成。
少吃或不吃致癌物。N-亞硝基化合物等致癌物是誘發(fā)胃癌的因素,人們應(yīng)少吃或不吃與其有關(guān)的食物,如腌、熏、烤、烘、炸的食品和霉變食品。
五個(gè)方法幫助預(yù)防胃癌
1、多吃天然新鮮的食物,避免過于粗糙的食物,少吃加工食品,尤其是加工休閑零食
維生素A、維生素E、維生素B2、維生素C缺乏,是食道癌、胃癌高發(fā)區(qū)居民飲食的共同特點(diǎn)。多食用新鮮蔬菜水果這些富含維生素的食物,可以降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。加工食品通常含有大量調(diào)味料、鹽、糖、添加劑等,對健康無益。
2、食物清淡,低鹽少調(diào)料,忌過冷、過熱、過硬、辛辣刺激、油炸熏制腌制食物
高鹽飲食會(huì)增加胃酸分泌,且會(huì)增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。我們的胃很嬌嫩,如果反復(fù)強(qiáng)烈地刺激它,經(jīng)常食用辛辣、熱燙、冰涼的食物,黏膜血管會(huì)急劇收縮或擴(kuò)張,對消化道造成刺激和損傷。在消化道不斷地?fù)p傷、修復(fù)過程中,就容易引發(fā)癌變。
亞硝胺類化合物是公認(rèn)的強(qiáng)致癌物,腌制食品、發(fā)霉的食物含有亞硝胺類化合物和真菌毒素,要避免食用。
3、選擇易消化的食物,細(xì)嚼慢咽,食物經(jīng)過充分咀嚼后再下咽
我們的牙齒是切割工具,就是為了把食物切碎嚼爛的,而胃里沒有長牙齒。所以如果吃東西時(shí)狼吞虎咽不細(xì)加咀嚼,就會(huì)把大塊的食物送到胃中,增加胃的負(fù)擔(dān)。長此以往,胃將不堪重負(fù)。
4、吃粥,但不要吃泡飯
粥是將米徹底煮爛,米中的淀粉溶入了水中,達(dá)到了“水乳交融”的狀態(tài),容易消化吸收。
泡飯的狀態(tài)不同:米是米水是水。而在吃泡飯時(shí)人們大多會(huì)和吃粥一樣,不多加咀嚼就下咽,從而給胃帶來較大的負(fù)擔(dān),所以常吃泡飯比較傷胃。
5、放松心情,減輕壓力
心理因素對健康有非常大的影響。持續(xù)過度的精神緊張、情緒激動(dòng)和抑郁等精神因素,會(huì)對潰瘍的發(fā)生和復(fù)發(fā)有一定的促進(jìn)作用。
壓力過大會(huì)引起胃酸分泌過多,粘膜修復(fù)能力下降。情緒、心態(tài)都會(huì)引起胃腸癥狀,長期的不良情緒也會(huì)破壞免疫系統(tǒng),增加胃腸道疾病導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)要保持心情愉快和情緒穩(wěn)定,避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒。