一、乳腺增生是怎么回事?
乳腺增生分為生理性和病理性兩種:
1、生理性增生
是在體內(nèi)多種激素的共同作用下,乳腺腺體出現(xiàn)周期性的增生和復舊,就像月經(jīng)來潮,成為女性每個月都發(fā)生的正常生理現(xiàn)象。它通常不伴有乳腺結(jié)構(gòu)的改變,僅表現(xiàn)為周期性的乳脹、乳痛。
2、病理性增生(乳腺增生癥)
是在乳腺腺體增生和復舊的過程中,出現(xiàn)過度增生或復舊不全,引起乳腺結(jié)構(gòu)的紊亂(如:乳腺小葉增生、乳腺導管擴張及乳腺囊性增生),成為病理性的增生,臨床稱為乳腺增生癥,是常見的良性乳腺疾病。其中,乳腺小葉增生是最常見的病理性增生類型。
二、乳腺增生癥普遍么?
乳腺增生癥是育齡期女性最常見的乳腺病,我國70%~80%的女性有不同程度的乳腺增生。2011年、2014年該病在育齡期婦女的檢出率是分別為16.60%和22.41%,而2016年最新的報道顯示檢查率為32.69%??梢娙橄僭錾陌l(fā)病呈逐年上升趨勢。
同時,根據(jù)既往統(tǒng)計,乳腺增生的發(fā)病人群以30~50歲的育齡期女性為主,但發(fā)病高峰段由41~49歲前移至31~40歲,發(fā)病高峰由45歲左右前移至35.2歲左右,表明乳腺增生發(fā)病年齡也越來越低齡化。
三、乳腺增生癥有哪些主要癥狀?
1、乳房疼痛
乳房出現(xiàn)不同程度的脹痛、隱痛或刺痛,可放射至腋下或肩背部,經(jīng)前及情緒變化時加重。
2、乳腺結(jié)節(jié)或腫塊
單側(cè)或雙側(cè)乳房均可發(fā)生結(jié)節(jié)或腫塊,其大小可有周期性消長,但不會完全消失。
3、乳頭溢液
少數(shù)患者在擠壓乳頭時可見淡黃色或乳白色溢液。
4、情緒波動
患者常感覺情志不暢或心煩易怒。
5、月經(jīng)失調(diào)
部分患者可出現(xiàn)月經(jīng)前后不定期、月經(jīng)量少、痛經(jīng)等。
四、乳腺增生癥與哪些因素有關呢?
1、內(nèi)分泌失調(diào)
主要是雌激素分泌過多,刺激乳腺過度增生而導致。
2、精神情緒因素
長期工作壓力大,人際關系不和,造成精神緊張,情緒易激動等負性情緒。
3、不良生活習慣
熬夜睡眠不足,吸煙飲酒,內(nèi)衣過緊,人工流產(chǎn),女性高齡不育不哺乳等等。
4、飲食不節(jié)
長期高糖、高脂飲食引起內(nèi)分泌紊亂,誘發(fā)乳腺增生。長期服用避孕藥及含有雌激素的保健品。
五、乳腺增生癥會發(fā)展成乳腺癌么?
乳腺增生癥與乳腺癌并無必然關系,96%的乳腺增生癥均屬于良性增生,僅有極少數(shù)的患者會出現(xiàn)非典型性的增生改變,具有發(fā)展為乳腺癌的風險。盡管風險極低,但早期乳腺癌的臨床表現(xiàn)并無特異性,容易被乳腺增生癥所掩蓋,故建議既往體檢報告有乳腺增生癥的女性朋友要定期到醫(yī)院檢查,了解有無病情改變,幫助早期篩查乳腺癌。
六、乳腺增生需要治療么?都有哪些方法呢?
1、生理性增生
單純性的乳腺增生,不適癥狀較輕,隨月經(jīng)結(jié)束可自行消退者,一般無需特別處理。因負性情緒或者不良生活方式引起的乳腺增生,可以通過緩解緊張,控制情緒波動,改變不良生活飲食習慣等,促進乳腺增生消除。
2、病理性增生
排除乳腺癌:及時到醫(yī)院就診,進行乳房彩超、鉬靶等影像檢查以及血腫瘤指標檢測,對于可疑或不能排除惡性病變者,應配合醫(yī)生進行穿刺、活檢等進一步檢查,必要時采取手術(shù)治療,以免延誤病情。
治療乳腺增生癥:如果排除乳腺癌,可在醫(yī)生指導下,采用西藥、中藥內(nèi)服或中醫(yī)外治法治療。
3、西藥
臨床常用三苯氧胺(他莫昔芬)。優(yōu)點:短期內(nèi)即可使腫塊及結(jié)節(jié)縮小,乳痛癥狀緩解。缺點:單獨使用三苯氧胺后,出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)紊亂加重、惡心、頭暈、潮熱汗多等不良反應的發(fā)生率較高(約半數(shù)),故建議小劑量聯(lián)合中藥治療,加強療效的同時改善不良反應。此外,長期使用三苯氧胺會誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌,故建議定期復查婦科B超。
4、口服中藥制劑
采用乳癖消、乳增寧片、小金丹等中成藥,或者醫(yī)生辨證給予中藥湯藥,以達到活血化瘀、疏肝解郁、軟堅散結(jié)、調(diào)補氣血等功效。優(yōu)點:湯藥可針對病情變化,及時調(diào)整處方,既改善癥狀,又調(diào)理體質(zhì),標本兼治。缺點:中藥湯劑煎煮和服藥不便,口感欠佳,部分患者難以堅持治療。
5、中醫(yī)外治法
根據(jù)患者體質(zhì)和病情不同,選擇性使用中藥外敷、刺絡拔罐、耳穴壓丸等傳統(tǒng)方法,以及紅外線、低頻脈沖、離子導入理療等現(xiàn)代方法,從而刺激特定經(jīng)絡、穴位,調(diào)整全身氣血,恢復臟腑、經(jīng)絡正常生理功能。優(yōu)點:簡單方便,患者容易接受。缺點:部分患者會出現(xiàn)皮膚過敏。