隨著生活水平的提高,家長(zhǎng)們也期望孩子的身高能夠“節(jié)節(jié)高”。然而,兒童矮小癥是一個(gè)危害兒童生長(zhǎng)發(fā)育等健康的大敵。它不僅與遺傳有關(guān),還與疾病和心理有關(guān)。孩子在成長(zhǎng)中,身高增長(zhǎng)狀況容易被家長(zhǎng)忽略,一旦發(fā)現(xiàn)孩子比別人矮一頭時(shí),就非常晚了。矮小癥是可以治療的,關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn),早治療,孩子的年齡越小,治療效果就越好。
一年長(zhǎng)不到4厘米應(yīng)警惕
一般來(lái)說(shuō),如果在相似環(huán)境下,同種族、同性別、同年齡患者身高低于正常人群平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上或第三百分位以下,就能診斷為矮小癥了。孩子身高增長(zhǎng)速度也可以作為一個(gè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),3歲以下嬰幼兒增長(zhǎng)速度小于7cm/年;3歲至10歲青春期前,增長(zhǎng)速度小于5cm/年;青春期增長(zhǎng)速度小于8cm/年,都屬于身高增長(zhǎng)緩慢。家長(zhǎng)要掌握孩子基本的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律,每年詳細(xì)記錄他們的身高,如果發(fā)現(xiàn)孩子在生長(zhǎng)發(fā)育期間長(zhǎng)個(gè)兒的速度比同齡人都慢,一年連4厘米都長(zhǎng)不到,那就要提高警惕了,最好帶他們到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科矮小門(mén)診檢查。
五成矮小癥源于內(nèi)分泌疾病
引起矮小的原因除家族遺傳因素外,多由疾病所致,內(nèi)分泌疾病引發(fā)的矮小癥占臨床矮小癥病人的50%以上,這其中最常見(jiàn)的就是腦垂體分泌生長(zhǎng)激素障礙,而生長(zhǎng)激素是人出生以后促進(jìn)骨骼和器官生長(zhǎng)的最主要激素,它的不足會(huì)直接影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。完全性生長(zhǎng)激素缺乏的患兒多數(shù)都是1歲后開(kāi)始呈現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢的,他們往往表現(xiàn)為勻稱(chēng)性矮小,如可能已經(jīng)是20多歲的成年人了,但永遠(yuǎn)長(zhǎng)著一張娃娃臉,甚至聲音還仍然是稚嫩的童音,可是他們的智力卻跟正常人一樣。完全性生長(zhǎng)激素的缺乏也讓患兒所有的發(fā)育都晚了一步,尤其是生殖系統(tǒng)(青春期發(fā)育)。這些患兒如果不進(jìn)行生長(zhǎng)激素治療,就會(huì)變成我們俗稱(chēng)的“小侏儒”,一般男性成人后身高只有130cm左右,而女性也不會(huì)超過(guò)120cm。
矮小癥患兒的心理隱患
矮小的孩子常常受到嘲笑、作弄,因而使他們變得內(nèi)向、自閉甚至抑郁。一項(xiàng)由國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院參與的“生長(zhǎng)發(fā)育異常對(duì)兒童心理健康的影響”的調(diào)研結(jié)果顯示,矮小患兒不僅有生理上的問(wèn)題(長(zhǎng)不高),而且心理也有問(wèn)題,近六成的矮小患兒都出現(xiàn)過(guò)不同程度的心理隱患,如性格內(nèi)向、情緒不穩(wěn)定、社交退縮等現(xiàn)象。
矮小癥治療“黃金期”
矮小癥早期發(fā)現(xiàn),可以早期治療。3—12歲是兒童身高增長(zhǎng)的“黃金時(shí)期”,也是幫助矮小癥患者身高增長(zhǎng)的最佳時(shí)機(jī)。只要及早發(fā)現(xiàn),及早治療,大部分患兒可以達(dá)到正常人的身高。
如何及早發(fā)現(xiàn)孩子身高異常?
1、用生長(zhǎng)發(fā)育圖表進(jìn)行比對(duì)
小孩身高小于最低的曲線(xiàn)位置既是小于第3百分位數(shù)(好比100個(gè)小孩按照由矮個(gè)至高個(gè)排隊(duì),排在前三個(gè)的小孩就是矮?。?/span>
2、標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)法
根據(jù)醫(yī)學(xué)類(lèi)教科書(shū)中每個(gè)年齡段身高的規(guī)定,對(duì)孩子進(jìn)行身高測(cè)量,再和標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,看是否在正常范圍內(nèi),監(jiān)控孩子在每個(gè)年齡段的身高增長(zhǎng)是否正常。
3、生長(zhǎng)速度慢
第一年小于25cm,第二年小于10cm,2-3歲小于7cm,3-10歲小于5cm/年,青春期小于8cm/年;需要到醫(yī)院就診。
4、同齡比較法
和同齡同性別的孩子相比較,如在一個(gè)時(shí)期,孩子比其他孩子矮的程度很明顯,說(shuō)明孩子的發(fā)育狀況出現(xiàn)異常。這種辦法特別是對(duì)那些帶孩子較少的家長(zhǎng)尤為重要。比如一段時(shí)間沒(méi)看見(jiàn)孩子,突然看見(jiàn)孩子后,發(fā)現(xiàn)身高沒(méi)變化,應(yīng)立即注意孩子發(fā)育情況。
5、骨齡測(cè)試法
骨齡是準(zhǔn)確判斷一個(gè)孩子身高發(fā)育狀況的依據(jù)。正常的孩子,骨齡和年齡的發(fā)育是同步的。但患矮小癥的患兒,骨齡發(fā)育比年齡或早或晚。因此,定期對(duì)孩子進(jìn)行骨齡測(cè)試,是最安全可靠的監(jiān)控辦法。
如何治療矮小癥?
1、藥物治療
矮小癥患者大多數(shù)可通過(guò)藥物治療而長(zhǎng)高,關(guān)鍵是要查出矮小癥的病因,進(jìn)行有針對(duì)性的治療。甲狀腺功能低下引起的矮小,可用甲狀腺素治療;生長(zhǎng)激素缺乏引起的侏儒癥患者,應(yīng)補(bǔ)充生長(zhǎng)激素進(jìn)行藥物治療;對(duì)Turner綜合征、慢性腎衰和宮內(nèi)發(fā)育遲緩等非生長(zhǎng)激素缺乏等引起的矮小,用生長(zhǎng)激素治療也有一定的效果,一般治療第一年可增高8-10cm,個(gè)別人可增高15cm以上,病因不同療效不同。
2、非藥物治療
(1)合理的飲食:多吃含蛋白質(zhì)的食物,如蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、豆制品類(lèi)和乳制品類(lèi);另外,多吃含鈣食物也有助于長(zhǎng)高。
(2)適量的運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)不僅能促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌,同時(shí),身體充分運(yùn)動(dòng)后還能增進(jìn)食欲,對(duì)孩子增高有幫助。有助于長(zhǎng)高的運(yùn)動(dòng)有慢跑、跳繩、跳舞、打籃球、打排球、游泳等。盡量避免舉重等會(huì)阻礙骨骼縱向生長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)。
(3)父母的關(guān)愛(ài):身體的發(fā)育受社會(huì)環(huán)境與家庭環(huán)境的影響,特別是低年齡的兒童,受家庭環(huán)境的影響尤其明顯,一般把兒童由于缺少應(yīng)有的關(guān)愛(ài)而引起的身材矮小稱(chēng)為“心理性矮小癥”。因此,家長(zhǎng)一定要為孩子營(yíng)造一種健康、關(guān)愛(ài)有加的生長(zhǎng)環(huán)境。