下肢靜脈回流受阻的原因主要有以下幾種:
1. 靜脈內(nèi)壓持久升高:長期站立工作、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、長期便秘等因素可能導(dǎo)致靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高,瓣膜承受過重的壓力,逐漸松弛、脫垂、使之關(guān)閉不全,導(dǎo)致靜脈血回流不暢。
2. 下肢深靜脈血栓形成:血栓堵塞了下肢深靜脈,導(dǎo)致靜脈血只能淺靜脈來回流,難以承擔(dān)100%的回血任務(wù),從而導(dǎo)致靜脈回流障礙。長時(shí)間的話還可能引起靜脈性的潰瘍和淤積性皮炎等表現(xiàn)。
3. 靜脈壁結(jié)構(gòu)缺陷:靜脈長期擴(kuò)張可使瓣膜出現(xiàn)廢用性萎縮,甚至逐漸退化而消失,如瓣膜缺陷先于靜脈曲張,那么在瓣膜破壞的同時(shí),靜脈壁會被波及,導(dǎo)致靜脈瘀血。
下肢靜脈回流不暢的治療需要依據(jù)原發(fā)病來進(jìn)行,如手術(shù)、藥物、壓力治療等。非手術(shù)治療適用于癥狀較輕或妊娠期發(fā)病患者。具體來說,可以采用臥床休息、抬高患肢,高于心臟平面20~30度,促進(jìn)血液回流。病情緩解后可進(jìn)行輕便活動,起床活動時(shí)穿醫(yī)用彈力襪或彈力綁帶,藥物治療包括使用抗凝藥物等。手術(shù)治療適用于發(fā)病14周內(nèi)的中央型和混合型患者,術(shù)中需要進(jìn)行下腔靜脈濾器植入術(shù)。
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