牙齒牙齦流血可能有以下幾種原因:
1. 牙齦的慢性炎癥和炎癥性增生:這是牙齦出血的最常見(jiàn)原因,如慢性齦緣炎、牙周炎、牙間乳頭炎和牙齦增生等。
2. 壞死性潰瘍性牙齦炎:為梭形桿菌、口腔螺旋體和中間普氏菌等的混合感染。常與口腔衛(wèi)生不良、精神緊張或過(guò)度疲勞、吸煙等因素有關(guān)。
3. 妊娠期齦炎和妊娠瘤:常開(kāi)始于妊娠的第3-4個(gè)月,牙齦紅腫、松軟、極易出血。分娩后,妊娠期齦炎多能消退到妊娠前水平,而妊娠瘤常需手術(shù)切除。有的人在慢性牙齦炎的基礎(chǔ)上,于月經(jīng)前或月經(jīng)期可有牙齦出血,可能與牙齦毛細(xì)血管受性激素影響而擴(kuò)張、脆性改變等有關(guān)。長(zhǎng)期口服激素性避孕藥者,也容易有牙齦出血和慢性炎癥。
4. 血液?。涸谟龅窖例l有廣泛的自動(dòng)出血,量多或不易止住時(shí),應(yīng)考慮有無(wú)全身因素,并及時(shí)做血液學(xué)檢查和到內(nèi)科診治。較常見(jiàn)引起牙齦和口腔黏膜出血的血液病,有急性白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥等。
5. 腫瘤:有些生長(zhǎng)在牙齦上的腫瘤,如血管瘤、血管瘤型牙齦瘤、早期牙齦癌等也較易出血。其他較少見(jiàn)的,如發(fā)生在牙齦上的網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤,早期常以牙齦出血為主訴,臨床上很容易誤診為牙齦炎。有些轉(zhuǎn)移瘤,如絨毛膜上皮癌等,也可引起牙齦大出血。
6. 某些全身疾病:如肝硬化、脾功能亢進(jìn)、腎炎后期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,由于凝血功能低下或嚴(yán)重貧血,均可能出現(xiàn)牙齦出血癥狀。傷寒的前驅(qū)癥狀有時(shí)有鼻出血和牙齦出血。在應(yīng)用某些抗凝血藥物或非甾體類(lèi)抗炎藥,如水楊酸、肝素等治療冠心病和血栓時(shí),易有出血傾向。苯中毒時(shí)也可有牙齦被動(dòng)出血或自動(dòng)出血。
建議及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查,以確定具體的病因,從而進(jìn)行相應(yīng)的治療。
導(dǎo)航