自閉癥訓(xùn)練簡(jiǎn)單計(jì)劃
1. 每次訓(xùn)練時(shí)伴隨目光對(duì)視訓(xùn)練。
2. 在執(zhí)行復(fù)雜指令前先將每個(gè)步驟與技能全部掌握。
3. 為保持強(qiáng)化物的有效性應(yīng)經(jīng)常更換強(qiáng)化物。
4. 不理睬發(fā)脾氣與反抗,堅(jiān)持工作。
在每個(gè)分類中的技能是按由簡(jiǎn)單到難的次序排列的,然而訓(xùn)練的每個(gè)計(jì)劃中,都應(yīng)從各分類選取需教的技能。
第一療程(3個(gè)月)
1、注意力
在教兒童如何集中注意力時(shí),指令:"看著我"是非常關(guān)鍵的。提示兒童坐在椅子上,放平兩手,老師坐得很近,不允許兒童坐姿不正或跑開。老師的態(tài)度是一貫性,堅(jiān)定,提要求,對(duì)任何服從的表示給予表?yè)P(yáng),擁抱,撫背。
讓兒童集中注意力是關(guān)鍵的第一步。
(1)看著我 面對(duì)面 1秒,2秒,5秒 由活動(dòng)轉(zhuǎn)向老師(讓他從事活動(dòng),然后教他在老師說"看著我"時(shí),抬頭看并進(jìn)行目光接觸。提示:將手放在兒童下巴下面,將強(qiáng)化物放在眼睛的水平高度)。
(2)對(duì)姓名的反應(yīng)
2、聽從一步的指令
指令:坐下 站起來 過來 手放好 舉起手 擁抱一下 轉(zhuǎn)過來 跺腳 揮手等,起先用身體提示,然后減退提示。 "觸摸身體部位"頭,腳,肚子,眼睛,腿等 "做給我看"吃,喝,拍手,揮手,擁抱,轉(zhuǎn)身,站住,坐住,走路,跑步等
3、模仿活動(dòng) "跟我這樣做"
大肌肉:拍手,舉手臂,拍腿,拍桌子,摸頭,打哇哇,跺腳,站起來,搖頭不,點(diǎn)頭是
小肌肉:使用手指,開合手掌,接觸身體部位等。
積木模仿:老師將積木搭成形狀,讓他模仿,用3塊~5塊。
物體模仿:教模仿使用物體,如將勺子放入杯子中,用面巾紙擦面,將玩具車放入玩具箱里。 畫圖模仿:抓筆,畫線,畫圖等。
4、指令反應(yīng)
老師將兒童想要的物品舉起,叫他"用手指",提示他將手直接指向物品(接觸),然后給他,以后減退提示并增大距離。
5、配對(duì)
物體間/圖畫與物體間/圖畫間/色彩間/字母間/數(shù)字間
6、語(yǔ)言模仿
元音/輔音~詞語(yǔ)~詞語(yǔ)組合 一開始可接受相近音,再慢慢糾正
7、玩耍
形狀塊 / 動(dòng)物拼圖(同時(shí)老師發(fā)出動(dòng)物的叫聲并學(xué)習(xí)動(dòng)物的動(dòng)作)珠子 / 鐘型拼圖 積木 / 數(shù)字拼圖 音樂(VCD,電子琴,打擊樂器) 娃娃書
8、區(qū)別物體
叫他"給我":球,杯子,鞋等,逐漸增加桌上物品的數(shù)量
9、區(qū)別圖畫
叫他指著:從兩幅畫到許多畫
10、認(rèn)識(shí)物品名稱
這是什么?" 用真實(shí)物品或圖畫,開始時(shí)接受相近回答
11、是/否
搖頭說不——對(duì)不想吃的東西 點(diǎn)頭說是——對(duì)想吃的東西 開始提示,然后減退
12、認(rèn)識(shí)動(dòng)作
(1)對(duì)老師"我在做什么?"揮手,跳,站,坐,拍手,跑,擤鼻子,親吻,笑,走路,睡覺,打開,喝水,吃飯,哭等(示范回答,開始時(shí)接受相近答案)
(2)對(duì)自己"你在做什么?"
(3)對(duì)別人"他在做什么?" 開始時(shí)只要求動(dòng)詞,如"在跳"
13、認(rèn)識(shí)色彩(從理解到表達(dá))
(1)指紅色/藍(lán)色/黃色等
(2)"這是什么顏色?"舉起物品(示范,再減退)
14、所有格
指出xxx的鞋(姓名)(為你的/我的 的訓(xùn)練打好基礎(chǔ))
15、形狀(從理解到表達(dá))
(1)指正方形,圓形,三角形等
(2)"這是什么形狀?",舉起相應(yīng)形狀的木塊(示范正確回答,再減退)
第二療程(2個(gè)月)
保持以上所有課程,包括目光接觸
1、比較,對(duì)比:大/小指著 大的/小的 車子
2、動(dòng)作+物體的表達(dá)方式 "喝果汁""吃餅干"看圖說話"他在做什么?"提到自己"你在做什么?"提到老師"我在做什么?"
3、新的顏色:
4、所有格:"這是誰的鞋?""。。。的鞋"
5、作選擇:"你想要。。。還是。。。?"
6、同時(shí)模仿:做。。和。。(拍桌子和摸鼻子)
7、繼續(xù)用積木模仿
8、給/取回 兩到三個(gè)物品 "給我。。和。。和。。",從桌上開始,然后要求他在房間里周圍取物,鍛煉他的短期記憶
9、兩步指令"站起來并轉(zhuǎn)圈"等(這時(shí)應(yīng)分別已掌握兩個(gè)單獨(dú)的指令)
10、是/否(否定)"這是一個(gè)。。。嗎?" 如舉起玩具熊問"這是一匹馬嗎?"
11、玩耍用小的偶像玩過家家:媽媽,爸爸,男孩,女孩,寶寶,示范一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作,吃,睡,唱兒歌等 一起讀書,指著圖畫,拍球,滾球,提示將球取回。一開始坐得近些 一起唱歌,表?yè)P(yáng)他唱出來的部分 一起畫人的五官,有時(shí)強(qiáng)調(diào)身體的某部分:眼睛,鼻子,嘴巴,耳朵等
12、在短句中用語(yǔ)言提要求 示范:"我想要xx""我可以要xx可以嗎?"
13、識(shí)別情緒狀態(tài) 開心/傷心/生氣 指畫問"他覺得怎么樣?"
14、"我的/你的"
用鞋子 "把你的鞋子給我""把我的鞋子給我" (這可能是語(yǔ)言中最困難的課程,因?yàn)?你,我"是不固定的,因說話者而異,一開始要教理解語(yǔ)言,固定老師說話,"我"指老師,"你"指兒童,然后教表達(dá)語(yǔ)言,固定兒童說話,"我"指兒童,"你"指老師。在自閉癥的語(yǔ)言中"我"和"你"常會(huì)混淆。自閉癥者在對(duì)原材料除重復(fù)外,進(jìn)行轉(zhuǎn)達(dá),總結(jié),泛化方面是有缺陷的,但經(jīng)過訓(xùn)練是可以掌握的。)