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        首頁 /小兒精神科 /自閉癥

        自閉癥兒童家長正確的心理適應(yīng)過程

        2018-02-27 16:58 閱讀:5672

        自閉癥兒童的教育同其他兒童教育一樣,家庭尤其是父母的作用是至關(guān)重要的。學(xué)校、社會教育不可能替代家庭教育,它需要家庭教育給予延續(xù)和鞏固;而且從自閉癥康復(fù)的角度來說,父母家庭的信心和態(tài)度是決定性的。因此,作為教師要把握教學(xué)成功的度,必須對家長在各種不同階段的心理狀態(tài)有所了解,以便能針對不同的情況,施加教育者的影響,爭取最大限度的家庭配合,達(dá)到較好的教學(xué)效果。

        一、家長的心理適應(yīng)階段

        當(dāng)一個(gè)孩子被診斷為自閉癥后,家長都會有一個(gè)心理適應(yīng)過程,通常會經(jīng)歷三個(gè)階段;

        第一階段——回避現(xiàn)實(shí)

        由于患有自閉癥的兒童從外表上看大都與正常兒童無異,再加上醫(yī)學(xué)界對有關(guān)自閉癥知識的普及程度不夠,因此,很多家長在自己的孩子剛被診斷為自閉癥時(shí),都不愿承認(rèn)這個(gè)事實(shí),而采用回避現(xiàn)實(shí)的態(tài)度??傉J(rèn)為自己的孩子沒有什么大問題,只不過是晚開口,或者是不理人,行為與眾不同而已。

        認(rèn)識不到自閉癥的后果有多嚴(yán)重,總希望通過求醫(yī)問藥或別的什么途徑能很快解決孩子的問題,而往往忽視了科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練方法和手段的運(yùn)用,或者還根本不懂得如何對自閉癥孩子進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和家庭教育。因此,大部分自閉癥兒童的早期教育就被耽誤了。處于這種心理階段的家長,從兒童2歲左右到以后各年齡階段都有可能存在,持續(xù)時(shí)間的長短取決于家長對自閉癥的認(rèn)識程度。

        第二階段——被迫承認(rèn)

        通過一段時(shí)期(少則幾個(gè)月,多則幾年)的各種嘗試,絕大部分的家長都會認(rèn)識到,在目前人類所具備的醫(yī)療條件下,要想通過求醫(yī)問藥來使自閉癥兒童康復(fù)是不可能的。同時(shí),隨著孩子的長大,各種障礙會越來越明顯的顯現(xiàn)在家長面前,與同齡孩子的差異也越來越大,迫使家長不不面對自己的孩子,重新認(rèn)識自閉癥可能帶來的嚴(yán)重后果。

        在對自閉癥的認(rèn)識程度有了比較明顯的提高后,絕大部分家長會重新探求幫助自己的孩子走出孤獨(dú)回歸社會的道路,這個(gè)時(shí)候家長往往最希望得到更多的社會幫助。但也有一部分家長或者會因?yàn)橹豢吹胶⒆訂栴}的嚴(yán)重性,得不到社會的及時(shí)幫助,處于孤立無援的境地而喪失信心,或者會因?yàn)檎也坏秸_的方法而放棄對孩子的幫助。

        作為教育者,能在這種時(shí)候給家長以幫助,使他們樹立信心,將會對自閉癥孩子的康復(fù)教育起到事半功倍的效果。

        第三階段——完全適應(yīng)

        這個(gè)時(shí)期的家長在承受能力方面已沒有太多問題,對自閉癥將會給自己的孩子所帶來的嚴(yán)重后果也認(rèn)識得比較清楚。但處于這個(gè)時(shí)期的家長往往缺乏長期作戰(zhàn)的信心和耐心,有極少數(shù)的家長甚至破罐子破摔,完全喪失了對自己孩子康復(fù)的信心,同時(shí)也丟棄了作為家長應(yīng)有的責(zé)任心,這對于自閉癥孩子的康復(fù)教育顯然是極為不利的。

        然而,絕大多數(shù)家長主要還是因?yàn)橛?xùn)練自閉癥的孩子需要付出漫長而又艱苦的努力,并要不斷地摸索適合自己孩子的教育方法,而換來的卻是與付出極不相稱的孩子的一點(diǎn)點(diǎn)變化,甚至僅僅是變化前量的積累過程,因此失去了堅(jiān)持下去的耐心和勇氣。

        這個(gè)時(shí)候加強(qiáng)社會教育與家庭教育的聯(lián)系,既有助于家長堅(jiān)持長期作戰(zhàn),又有利于學(xué)校教育成果的鞏固和提高。

        以上所列各個(gè)心理階段都不會是割裂、單一存在的,往往是幾種心理階段交織在一起出現(xiàn),因此在實(shí)踐中我們要學(xué)會綜合把握。

        二、家長的心態(tài)與自閉癥教育

        由于每一個(gè)自閉癥孩子都是唯一的,其表現(xiàn)的個(gè)性差異都不相同,因此我們必須充分重視家庭教育的作用。家長的配合程度、心理狀態(tài)直接影響著自閉癥教育的效果。總的來說,處在不同心理階段的家長會有不同的表現(xiàn)心態(tài),一般的來說主要會有以下四種類型。

        1、急于求成型

        具有這種心態(tài)的家長,一般孩子的程度都比較好,即所謂高功能的自閉癥患者。他們會因?yàn)樽约旱暮⒆优c正常孩子的差距不大,或有某種特長而忽視了孩子的差異。因此,他們信心百倍,總認(rèn)為只要經(jīng)過幾年的治療或別的什么方法,孩子就會很快恢復(fù)正常。

        這部分家長往往有很高的期望值,一旦感到這種期望無法實(shí)現(xiàn)時(shí),他們就有可能會變得失望甚至消極。因此,在教學(xué)實(shí)踐中,面對這種類型的家長,我們一方面要積極引導(dǎo),注意保護(hù)、鼓勵(lì)家長的熱情,一方面要幫助他們冷靜面對現(xiàn)實(shí),認(rèn)識自閉癥康復(fù)的長期性和艱巨性。因?yàn)榧议L的熱情是自閉癥教育的前提,然而過高的期望值有可能會帶來操之過急的行為,是不利于自閉癥教學(xué)成果的鞏固和發(fā)展的。

        2、消極被動型

        具有這種心態(tài)的家長有兩種可能,一種是缺乏長期性和艱巨性思想準(zhǔn)備的,由于孩子教育的效果不如他們想象的那么好,因此經(jīng)過一段時(shí)間后他們的熱情會慢慢消退,信心也會慢慢喪失;另一種是孩子本身的程度比較差,屬于中度或重度患者,甚至伴有其他障礙,這些家長本來對孩子的康復(fù)就不抱很大希望,盡管如此他們還是有責(zé)任心的,不會拒絕對孩子的教育。

        對于這樣的家長,主要還是幫助他們樹立信心,要讓他們明白,家長多一分信心,孩子就多一點(diǎn)機(jī)會,要讓他們多看到孩子的進(jìn)步。只有把家庭教育與社會、學(xué)校教育各方面的積極因素都調(diào)動起來,化消極被動為積極主動,自閉癥孩子的逐步康復(fù)才是有可能的。

        3、聽之任之型

        具有這種心態(tài)的家長可能會有不同的原因造成。有的可能是承受能力差,有的可能是根本就不知道自閉癥是怎么一回事,有的就可能是家長本身的素質(zhì)決定的。因此,我們應(yīng)該根據(jù)不同情況作具體分析,區(qū)別對待??偟脑瓌t是我們要爭取盡可能多的家庭教育配合,以鞏固學(xué)校、社會教育的成果。具體地來說,首先我們要理解家長的痛苦,盡可能引導(dǎo)他們?nèi)媪私庾蚤]癥,使他們既看到問題又看到希望,更重要的還是要以我們的言行來喚起家長的良知和愛心,讓這些家長真正擔(dān)負(fù)起應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。如若不然,我們在這些孩子身上所作的一切努力都將化為烏有。

        4、主動配合型

        這是一批高素質(zhì)的家長群體,他們中的一部分因?yàn)樽约旱暮⒆佣蔀榱俗蚤]癥教育、康復(fù)的專家,在自閉癥康復(fù)教育方面有著豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。他們與國內(nèi)外的專家保持著經(jīng)常的聯(lián)系,有廣泛的信息來源,能及時(shí)了解掌握國際、國內(nèi)最新的自閉癥康復(fù)動態(tài)。因此,他們是開展自閉癥康復(fù)教育必須依靠的力量,在他們與學(xué)校之間可以建立起教師與家長溝通的橋梁。我們應(yīng)該與這部分家長建立密切的交流渠道,充分挖掘他們的潛力,汲取他們在家庭教育中積累起來的好方法來充實(shí)學(xué)校教學(xué),共同走出一條幫助自閉癥兒童回歸社會之路。

        三、關(guān)于自閉癥兒童家長心路歷程

        家長要接受自己的孩子是自閉癥是一個(gè)失望和調(diào)適的過程,他們的心路歷程值得我們關(guān)注,本文以自閉癥兒童家長、特教老師為訪談對象,了解了家長發(fā)現(xiàn)孩子異常到接受教育過程的心態(tài)及原因,并結(jié)合存在的問題提出一些建議。共訪談10名家長,內(nèi)容真實(shí)。

        自閉癥兒童的教育同其他兒童教育一樣,家庭尤其是父母的作用是至關(guān)重要的。學(xué)校、社會教育不可能替代家庭教育,它需要家庭教育給予延續(xù)和鞏固;而且從自閉癥康復(fù)的角度來說,父母家庭的信心和態(tài)度是決定性的。

        家長走的彎路

        1、發(fā)現(xiàn)的時(shí)間晚

        通過談話我們可以發(fā)現(xiàn),家長大都在發(fā)現(xiàn)孩子沒有語言或?qū)Ω改傅倪鼏緹o反應(yīng)時(shí),才發(fā)覺孩子可能存在發(fā)育問題,才去醫(yī)院做檢查的。而這時(shí)候孩子的發(fā)育問題都已經(jīng)顯而易見了。且孩子也達(dá)到了一定年紀(jì),無形中耽誤了孩子接受治療和訓(xùn)練的時(shí)間。

        2、擇校不明確

        待意識到自閉癥孩子是需要接受長期治療和訓(xùn)練時(shí),又匆匆忙忙地給孩子找機(jī)構(gòu),而面對形式各樣的機(jī)構(gòu),又無從選擇,因?yàn)樗麄儗@些機(jī)構(gòu)并不了解,更重要的是家長對自己孩子的能力也不清楚,沒能給孩子一個(gè)正確的評估。這是一個(gè)值得家長深思的問題。

        3、家長的支持不夠

        (1)家長參與時(shí)間少

        在訪談的家長中,只有1位參與到孩子的康復(fù)中來。家長對孩子的了解比較少,容易與老師產(chǎn)生誤會。如小孩子調(diào)皮是正常的,偶爾摔傷、擦破皮是可以理解的,而有些家長卻因?yàn)楹⒆拥囊稽c(diǎn)點(diǎn)皮外傷就與老師大動干戈,怒目相對,如果家長太挑剔、太專橫,可能迫使老師有意無意地孤立你的孩子,導(dǎo)致你的孩子失去了一個(gè)語言刺激的機(jī)會,少了一份關(guān)注,因?yàn)槔蠋焸兌急苣鸀榭植患?,怕一不小心,又讓你給告了。

        (2)家長對自閉癥方面的專業(yè)知識了解少

        在訪談的家長中沒有一位對自閉癥知識全面了解的,他們所知道知識都是通過機(jī)構(gòu)或

        老師了解的。這樣對于孩子的家庭康復(fù)不利。

        如果老師在康復(fù)過程中運(yùn)用強(qiáng)化之類的行為矯正方法,家長可能會造成對老師的誤解;或者老師在康復(fù)過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤,家長發(fā)現(xiàn)不了,可能耽誤孩子的康復(fù)。

        4、對自閉癥的誤解

        自欺欺人的以為那是誤診,我的孩子除了暫時(shí)不會說話一切正常,說不定哪天他就突然回說了呢!把孩子關(guān)在屋里,與外界隔絕,怕被人恥笑

        走彎路的原因

        1、家長缺乏兒童發(fā)育常識

        自閉癥的早期診斷是相當(dāng)困難的,而做為孩子的父母,早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)該并不困難。家長不具備一般兒童發(fā)育常識,不了解正常孩子的生長發(fā)育特點(diǎn),沒有記住孩子生長發(fā)育的每個(gè)關(guān)鍵期,當(dāng)孩子出生后,忽略孩子的每一次細(xì)微變化,導(dǎo)致孩子的問題診斷延誤。

        2、家長求醫(yī)目標(biāo)不明確

        在求醫(yī)過程中,因?yàn)閷⒆拥恼J(rèn)識不夠,一般都為孩子做生理性檢查,如聽力檢查等等,待證明孩子的這些方面都沒有問題時(shí)。家長則更無助,只好帶著孩子四處奔波,無形中又浪費(fèi)了孩子接受治療時(shí)間。

        3、家長對待自閉癥的態(tài)度

        (1)無所謂,認(rèn)為那只是生理性疾病的一種,可以治好的。

        (2)極度緊張,主要是因?yàn)閷ψ蚤]癥的認(rèn)識只停留在表面,缺乏全面的認(rèn)識。  帶孩子四處尋醫(yī)問藥,從西醫(yī)到中醫(yī),從國內(nèi)到國外,再后來求神拜佛,尋找祖?zhèn)髅胤?,企圖以醫(yī)療手段解決教育問題。浪費(fèi)孩子寶貴的時(shí)間。對家庭的正常生活產(chǎn)生極大的影響。

        (3)逃避現(xiàn)實(shí),不接受。

        自欺欺人的以為那是誤診,我的孩子除了暫時(shí)不會說話一切正常,說不定哪天他就突然回說了呢!把孩子關(guān)在屋里,與外界隔絕,怕被人恥笑。

        4、家長對康復(fù)的認(rèn)同程度

        (1)已經(jīng)對孩子失去信心了絕望了,只希望孩子在機(jī)構(gòu)里開心快樂,明天還愿意來,其他的別無所求了。對孩子是一種補(bǔ)償?shù)男睦怼?/p>

        (2)對孩子期望過高,希望孩子每天都要有進(jìn)步,施以教師過大的壓力,自行制定計(jì)劃,一周內(nèi)要會叫媽媽,一個(gè)月內(nèi)會說話,一年后……

        5、社會的支持力度不夠。

        我國是發(fā)展中國家,經(jīng)濟(jì)水平和醫(yī)療水平還有有待提高,具有高度專業(yè)知識的自閉癥專家也不多,所以對自閉癥發(fā)現(xiàn)主要來源于教師和家長。

        針對以上問題給予的建議

        1、家長要掌握兒童發(fā)育常識

        自閉癥的早期診斷是相當(dāng)困難的,而做為孩子的父母,早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)該并不困難。只要具備一般兒童發(fā)育常識,多了解正常孩子的生長發(fā)育特點(diǎn),記住孩子生長發(fā)育的每個(gè)關(guān)鍵期,當(dāng)孩子出生后,關(guān)注孩子的每一次細(xì)微變化,這里的每一次細(xì)微變化,不單指語言,還包括目光對視、態(tài)度、情緒、依戀、行為等,家長要保持高度警覺性,用簡易家庭自測量表,如:克氏自閉癥行為量表,法國自閉癥兒童量表,對自己的孩子進(jìn)行初步的篩選和診斷,再尋求專家給予診斷和評估并列表進(jìn)行記錄,并與正常孩子的成長進(jìn)度表進(jìn)行對比,及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的問題是不困難的。

        如若發(fā)現(xiàn)孩子在發(fā)育過程中,出現(xiàn)一些異常點(diǎn),如語言能力弱,且不能用一般的公共衛(wèi)生知識或醫(yī)學(xué)常識解釋,正如美國一位精神醫(yī)生說的:“如果您的孩子在說話方面的能力比別的孩子弱,首先要懷疑他是否可能患有孤獨(dú)癥?!?/p>

        2、家長要積極行動

        為自閉癥孩子找一個(gè)專家進(jìn)行專業(yè)評估,確認(rèn)孩子的障礙程度并制定個(gè)別花教育計(jì)劃。障礙程度包括:障礙發(fā)生的時(shí)間,障礙發(fā)生的時(shí)間越早,其后果就越嚴(yán)重,預(yù)后就越不樂觀;障礙的原因:自閉癥的致病因素是多種多樣的,而某些因素引起的自閉癥,如能及早發(fā)現(xiàn)和治療,預(yù)后是相當(dāng)可觀的;幼兒期的智能及語言能力:5-6歲具備一定語言能力和智力活動能力的兒童有較好的發(fā)展基礎(chǔ)。而不會說話或說話遲的有些孩子,卻能學(xué)會書寫和使用手勢語,也可有更好的發(fā)展趨勢。依專家的評估,對孩子產(chǎn)生適當(dāng)?shù)钠谕?,明確孩子現(xiàn)階段適合哪種訓(xùn)練,并有針對性地為孩子選擇合適的機(jī)構(gòu)進(jìn)行訓(xùn)練,而不是盲目跟從。

        3、正確的選擇機(jī)構(gòu)和老師

        對自閉癥兒童而言,選擇一個(gè)好的訓(xùn)練機(jī)構(gòu)很重要,但選擇一個(gè)好老師更重要。由于孩子的特殊性,孩子和老師在一起的時(shí)間很長,老師對孩子的影響是相當(dāng)大的,所以為您的孩子選擇一個(gè)好老師顯得尤為重要。一般將老師分為聽語型和視動型,聽語型老師能說會道,善言詞;視動型老師較有耐心。家長可根據(jù)孩子的需求選擇適合的老師。

        4、家長要對康復(fù)有正確的期待

        一般認(rèn)為,7歲以下落后正常兒童2年以下的自閉癥兒童有希望上學(xué);而7歲以上,落后正常兒童2—3年,則沒有希望上學(xué)!這時(shí)候孩子的未來,家長應(yīng)思考!對于沒有希望上學(xué)的孩子,側(cè)重培養(yǎng)孩子建立更高的生活自理能力,從事簡單的生活技能,規(guī)范孩子的行為,還有對性問題的處理。

        而對于有希望上學(xué)的孩子,首先要確定他能坐得住,眼睛的專注力能持續(xù)一段時(shí)間,培養(yǎng)孩子的寫字能力,語言能力及良好的行為規(guī)范。而寫字不只是體現(xiàn)在會寫,會認(rèn)上面,還要會應(yīng)用。

        語言方面則包括語言的表達(dá)和語言的理解,更重要的是有將語言轉(zhuǎn)換成文字表達(dá)的能力。不論是有希望上學(xué)的,還是對于沒有希望上學(xué)的的孩子,良好的行為規(guī)范都是他們?nèi)谌肷鐣南葲Q條件!

        5、家長要持有正確的心態(tài)和態(tài)度

        確診后,家長要做的是接受事實(shí),爭取時(shí)間,開始訓(xùn)練。以積極的態(tài)度和行動為孩子創(chuàng)造一個(gè)能促進(jìn)他進(jìn)步的環(huán)境。與其痛苦無奈,不如積極面對。

        對自閉癥的治療,我們堅(jiān)持的是早發(fā)現(xiàn)早訓(xùn)練的原則。自閉癥兒童的訓(xùn)練開始得愈早效果越好,且最佳訓(xùn)練期是3-6歲。因此,在確診為自閉癥是或懷疑有自閉癥傾向時(shí),就要為孩子提供干預(yù)性的訓(xùn)練。

        同時(shí),面對孩子是自閉癥這一實(shí)事,家長更應(yīng)具備愛心、細(xì)心、警覺心、責(zé)任心,投入更多的時(shí)間和經(jīng)歷去關(guān)愛孩子。