長時間站立工作的人,容易有下肢沉脹感并發(fā)現(xiàn)小腿上有“蚯蚓”狀的“青筋”,而這些其實是下肢靜脈曲張的表現(xiàn)。那些 “蚯蚓”狀的“青筋”就是迂曲擴張的表淺的靜脈,其病因可以是淺靜脈本身的病變(最常見),也可能是深靜脈的病變引起的;有可能是先天發(fā)育異常,也有可能是后天的血栓形成引起的。
一、哪些人易患下肢靜脈曲張?
下肢靜脈曲張非常常見,通常認為成年人的下肢靜脈曲張患病率在5%-30%之間。在我國,靜脈疾病的患病率高達8.89%,有近1億人患有下肢靜脈曲張。
1、靜脈曲張家族史
靜脈曲張同家族遺傳有一定關(guān)系,有研究表明,若父母雙方皆患有下肢靜脈曲張時,子女患有同種疾病的風險高達90%;若父母僅有一方患有下肢靜脈曲張,后代中男孩患病概率約為25%,女孩患病概率約為62%;
2、年齡
隨著年齡增長,患病概率升高;
3、性別
大多數(shù)研究認為女性更易患??;
4、加重下肢靜脈負擔的因素
如長期站立工作、肥胖、多次妊娠、既往下肢創(chuàng)傷、反復(fù)靜脈炎等;
5、其他因素
如吸煙、長期不活動、低纖維素飲食。
此外,發(fā)達國家靜脈曲張的發(fā)生率高于發(fā)展中國家,有人統(tǒng)計美國的不同族裔中,西班牙裔白人最高26%,亞洲裔最低19%。
二、如何避免下肢靜脈曲張?
避免患病,主要還是要從遠離或者削弱危險因素的影響開始,基因、性別和年齡是無法改變的,那么我們能夠做的是盡量避免肥胖,避免長期站立不動,避免下肢創(chuàng)傷、慢性靜脈炎。戒煙,加強鍛煉,特別是鍛煉小腿肌肉力量,促進血液循環(huán)。對于長期站立工作的人,可以在工作時穿戴醫(yī)用彈力襪。
三、發(fā)現(xiàn)下肢靜脈曲張怎么辦?
出現(xiàn)下肢靜脈曲張表現(xiàn),應(yīng)當?shù)窖芡饪崎T診就診。特別是發(fā)現(xiàn)下肢水腫、皮膚改變、潰瘍的情況,更應(yīng)該積極就診。在診療的過程中,醫(yī)生會判斷疾病嚴重程度:判斷引起靜脈壓力升高的原因以及判斷曲張靜脈的范圍,根據(jù)以上情況提供診療意見。
四、下肢靜脈曲張的治療
1、彈力襪治療是核心。大多數(shù)情況下,嚴重程度2級以上的均建議穿戴彈力襪。
2、針對相關(guān)肌肉的鍛煉。抬高下肢及小腿肌群的運動有助于靜脈曲張緩解。
3、采用藥物進行治療。常用的主要有以下幾類藥物:
(1)七葉皂苷類:可以降低毛細血管滲透性、增加靜脈張力、促進靜脈血液回流、減輕水腫,最常用的為邁之靈;
(2)黃酮類:提高靜脈張力、降低毛細血管通透性、提高淋巴回流量、抑制靜脈炎癥,常用的為地奧司明片;
(3)其他類藥物包括前列腺素類、香豆素類、纖維蛋白分解類藥物,已酮可可堿類、非甾體抗炎藥也有一定療效。
4、手術(shù)治療。因人而異,因癥狀而異,需要由醫(yī)生來具體判斷。