靜脈曲張患者為什么會(huì)出血？
靜脈曲張進(jìn)入4期以后，踝關(guān)節(jié)上方足靴區(qū)（以內(nèi)側(cè)為主）皮膚萎縮變薄，喪失防御能力，局部淺表靜脈始終處于怒張、高壓的狀態(tài)。同時(shí)靜脈周圍的脂肪等軟組織因營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生硬化，血管失去彈性組織保護(hù)，容易受損，站立時(shí)或者非常輕微的觸碰下，就可能導(dǎo)致血管穿破而出血。
靜脈出血雖然不像動(dòng)脈那樣呈一種搏動(dòng)性血流，但這種出血在不知情的狀況下也是非常危險(xiǎn)的，原因如下：
1、在站立位時(shí)，小腿靜脈的壓力要高于其他位置，相當(dāng)于增加了從心臟到腳踝長(zhǎng)度的靜水壓力；
2、靜脈管壁平滑肌不發(fā)達(dá)，發(fā)生炎癥的血管壁已經(jīng)與周圍組織粘連，難以產(chǎn)生有效的收縮來止血，出血不易自行停止；
3、局部皮膚在長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)下，神經(jīng)受損，感覺下降，很多條件下出血患者并不知情，比如睡夢(mèng)中被腳趾甲劃傷
靜脈曲張出血能避免嗎？
靜脈曲張出血，最重要的是防范于未然。
1、注意識(shí)別靜脈曲張分級(jí)，手術(shù)選擇在2-3期進(jìn)行，避免出現(xiàn)皮膚的濕疹、脂質(zhì)硬化甚至潰瘍，不但增加手術(shù)難度，而且已經(jīng)破損的皮膚失去彈性，即使手術(shù)完全恢復(fù)幾乎是不可能的；
2、有出血風(fēng)險(xiǎn)的患者，要保護(hù)局部皮膚，避免外傷，避免用力擦拭，遠(yuǎn)離樹枝、墻角等位置；
3、一旦發(fā)現(xiàn)出血，立即抬高患肢（降低局部靜脈血壓），加壓包扎（首先摁住傷口），再到醫(yī)院進(jìn)一步處理。有時(shí)靜脈的破口清晰可見，肉芽覆蓋困難，可以簡(jiǎn)單的壓迫或者外科縫扎止血，然后做進(jìn)一步的根治性手術(shù)治療。
