腦性癱瘓患兒腦損傷的部位和范圍各種各樣，導(dǎo)致語(yǔ)言障礙臨床表現(xiàn)千差萬(wàn)別，但主要的臨床表現(xiàn)為語(yǔ)言發(fā)育遲緩、構(gòu)音障礙。
一、語(yǔ)言發(fā)育遲緩
腦癱患兒的語(yǔ)言發(fā)育遲緩，屬于獲得性失語(yǔ)癥，主要是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，發(fā)育不全或功能失調(diào)而造成的對(duì)語(yǔ)言的理解與表達(dá)方面的障礙。主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：發(fā)展的起點(diǎn)遲、發(fā)展的速度慢、達(dá)到的水平低。語(yǔ)言發(fā)育遲緩，理解能力和表達(dá)能力均低下，但語(yǔ)言理解能力比表達(dá)要好一些。
二、構(gòu)音障礙
①根據(jù)病變部位分類
（1）痙攣型構(gòu)音障礙
主要見于痙攣型腦癱，由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后構(gòu)音肌群的肌張力增高及肌力減退所致。特征是說(shuō)話緩慢費(fèi)力，字音不清，鼻音較重，缺乏音量控制，語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)異常，舌交替運(yùn)動(dòng)減退，說(shuō)話時(shí)舌運(yùn)動(dòng)、唇運(yùn)動(dòng)差異，軟腭抬高減退。
（2）運(yùn)動(dòng)失調(diào)型構(gòu)音障礙
主要見于失調(diào)型腦癱，是因小腦或其腦干內(nèi)傳導(dǎo)束病變所致。造成構(gòu)音肌群運(yùn)動(dòng)范圍、運(yùn)動(dòng)方向的控制能力差。發(fā)音不清、含煳、不規(guī)則，重音過(guò)度或均等，字音常突然發(fā)出，聲調(diào)高低不一，間歇停頓不當(dāng)。
（3）運(yùn)動(dòng)障礙型構(gòu)音障礙
主要見于手足徐動(dòng)型腦癱，由于錐體外系病變所致，因構(gòu)音肌群的不自主運(yùn)動(dòng)和肌張力改變，主要是構(gòu)音肌群強(qiáng)直造成發(fā)音低平，單調(diào)，可有顫音及第一字音的重復(fù)似口吃。
（4）混合型構(gòu)音障礙
主要見于混合型腦癱，由于病變部位不同，可出現(xiàn)不同類型的混合型構(gòu)音障礙。
②根據(jù)發(fā)音方式分類
（1）喉塞發(fā)音/聲門破裂音
聲門強(qiáng)力封閉后，立即突然放開，氣流迸出的構(gòu)音方式。
（2）鄂化發(fā)音
發(fā)音時(shí)舌前中部向硬腭拱起的構(gòu)音方式。
（3）咽摩擦發(fā)音
由于長(zhǎng)期的代償作用，其咽部肌肉活動(dòng)度較強(qiáng)。發(fā)音時(shí)，咽腔縮小形成帶有“咝咝”聲的發(fā)音的方式。
（4）齒間化發(fā)音
舌尖位于上下齒間發(fā)出語(yǔ)音的方式?；颊弑憩F(xiàn)出舌體伸出齒列的特點(diǎn)。
（5）鼻塞發(fā)音
氣體從鼻腔中除阻的發(fā)音方式。典型發(fā)音時(shí)，雙眉緊皺，鼻翼隨發(fā)音而顫動(dòng)，部分患者同時(shí)伴有低頭、上唇向鼻孔撅起的動(dòng)作。
（6）邊音化發(fā)音
舌體抵住口腔頂部形成封閉，氣體從舌與兩頰間的空隙一側(cè)或兩側(cè)同時(shí)逸出?；颊叱１憩F(xiàn)舌尖抵上齒或下齒緣，氣體與聲音發(fā)出過(guò)程中，可見其兩頰輕度顫動(dòng)。
