嘔吐的治療方法如下:
1. 視病情進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、建立輸液通路,完善相關(guān)檢查及檢驗(yàn),對癥止吐,明確病因,并針對病因進(jìn)行下一步治療。
2. 解除腸梗阻等病因一時無法迅速解除時可用藥物干預(yù)嘔吐反射,例如急性胰腺炎常因嚴(yán)重的腹痛反射性引起嘔吐,止痛可有效止吐。化療的患者可用中樞止吐藥減輕嘔吐反應(yīng)。根據(jù)胃腸運(yùn)動動力選擇用藥,例如當(dāng)完全性機(jī)械性幽門梗阻引起嘔吐時,胃竇已處于高動力狀態(tài),就不能再用增強(qiáng)胃竇動力的甲氧氯普胺,對劇烈嘔吐不宜口服給藥,以免因嘔吐達(dá)不到療效應(yīng)加強(qiáng)支持治療,糾正水電失衡。但這些治療都應(yīng)該建立在明確病因的基礎(chǔ)上。
3. 藥物治療。例如丁溴東莨菪堿是外周抗膽堿能藥,對中樞作用較弱。對平滑肌的解痙作用比阿托品強(qiáng),能選擇地緩解胃腸道、膽道、泌尿道平滑肌痙攣,解除由于痙攣性腹痛引起的嘔吐。甲氧氯普胺是抗多巴胺受體阻滯劑,通過延髓的多巴胺受體而產(chǎn)生強(qiáng)力的中樞止吐作用。多潘立酮是作用較強(qiáng)的多巴胺受體拮抗劑,它不能通過血腦屏障,只有外周阻滯作用,副作用比胃復(fù)安輕,在肝內(nèi)變成無活性的代謝產(chǎn)物,隨膽汁排出。這些藥物需要根據(jù)患者的情況謹(jǐn)慎使用。
4. 對癥治療。暫時禁食,讓胃休息一會;指壓雙腕內(nèi)關(guān)穴可有一定止吐作用;嘔吐發(fā)作期間,臥床休息時,頭應(yīng)該偏向一側(cè);嘔吐引起的營養(yǎng)丟失首先是水分而不是食物,所以嘔吐期間首先應(yīng)該補(bǔ)充水分,不宜急于進(jìn)食,可小口喝溫?zé)岬牡}水;必要的時候,可以口服止吐藥如甲氧氯普胺;嘔吐后幾天之內(nèi),避免奶制品、咖啡因、酒類、太油膩或重口味的食物。
如果頻繁嘔吐不見緩解,胃不舒服到難以忍受,最好及時到正規(guī)的醫(yī)院去檢查到底是什么情況,進(jìn)行針對性治療以防耽誤病情。
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