乙肝五項(xiàng)中第一項(xiàng)和第五項(xiàng)陽(yáng)性，指的是乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽(yáng)性。這種結(jié)果被稱為乙肝小二陽(yáng)，是乙肝大三陽(yáng)與乙肝小三陽(yáng)之間的狀態(tài)，可以轉(zhuǎn)變?yōu)榇笕?yáng)也可以轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪?yáng)。
乙肝小二陽(yáng)需要進(jìn)一步檢查肝功能、HBV-DNA、肝臟影像學(xué)檢查等，以確定是否存在肝細(xì)胞炎癥、肝損傷等問(wèn)題。如果檢查結(jié)果未提示肝細(xì)胞存在炎癥或僅為輕微炎癥，通?？梢圆挥柚委煛Ｈ绻D(zhuǎn)氨酶已經(jīng)明顯升高，病毒載量也升高，并且排除其他病因引起的肝損傷，常提示乙肝已經(jīng)處于活動(dòng)期，需要積極給予治療。
臨床上治療時(shí)首選抗病毒藥物，以及護(hù)肝、抗纖維化等相關(guān)治療。如果原來(lái)是乙肝大三陽(yáng)，那么這是向小三陽(yáng)轉(zhuǎn)變的結(jié)果，是一種好的現(xiàn)象；如果原來(lái)是乙肝小三陽(yáng)，那么這是向大三陽(yáng)轉(zhuǎn)變的過(guò)程。乙肝大三陽(yáng)代表機(jī)體內(nèi)乙肝病毒大量復(fù)制，病毒載量高，而乙肝小三陽(yáng)則代表乙肝病毒復(fù)制量逐漸減少或者不復(fù)制，病毒載量相對(duì)較低，是一種機(jī)體內(nèi)乙肝病毒相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。因此，小二陽(yáng)處于兩種狀態(tài)之間，需要根據(jù)具體病情進(jìn)行判斷和治療。
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