身材矮小是指身高低于同年齡、同性別兒童身高標(biāo)準(zhǔn)值的第3百分位線(xiàn)以下。大多數(shù)矮身材兒童都不是病理性的，其中約80％ 屬于特發(fā)性矮小。
特發(fā)性矮小是指身高低于同性別、同年齡人群身高的第3百分位，并且排除了慢性系統(tǒng)性疾病、骨骼疾病、內(nèi)分泌疾病、染色體病、營(yíng)養(yǎng)性疾病、心理情感障礙等一系列已知原因?qū)е碌纳聿陌?。體質(zhì)性發(fā)育延遲和家族性矮小屬于特發(fā)性矮小范疇。
特發(fā)性矮小的臨床特點(diǎn)
1、體態(tài)均稱(chēng)，身高在生長(zhǎng)曲線(xiàn)的第3百分位以下；
2、出生時(shí)身長(zhǎng)和體重均正常；
3、骨齡正常或偏晚；
4、生長(zhǎng)速度正?；蛏月ㄉL(zhǎng)速度>； 4cm/y）；
5、無(wú)慢性器質(zhì)性疾病、營(yíng)養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌疾病、染色體疾病及遺傳代謝性疾??；
6、病無(wú)心理或嚴(yán)重的情感障礙；
7、做生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)，GH峰值>；10ng/ml。
特發(fā)性矮小的治療
特發(fā)性矮小患兒如不進(jìn)行干預(yù)，成年身高女性多低于150cm，男性低于160cm。大多數(shù)人生長(zhǎng)激素治療有效，可提高生長(zhǎng)速度，改善成年身高。療效與用藥開(kāi)始年齡、用藥持續(xù)時(shí)間、父母身高等有關(guān)。用藥期間需每3-6個(gè)月定期復(fù)查，以保證治療的安全性和有效性。
1、最佳治療年齡：青春期前。4歲后即可開(kāi)始治療，年齡越小，用藥的性?xún)r(jià)比越高；
2、療效：通過(guò)觀察用藥前后的生長(zhǎng)速度變化。一般用藥后第一年身高可增長(zhǎng)8-10厘米；
3、療程：如果效果好，應(yīng)堅(jiān)持用藥2年以上；
4、治療劑量：與體重相關(guān)，用藥劑量為0.15-0.2 IU/kg/d；
5、用藥方法：每天睡前皮下注射，家長(zhǎng)或孩子自己操作完成；
6、副作用：與其他生長(zhǎng)激素治療適應(yīng)癥可能遇到的副作用是一致的，但發(fā)生的頻率會(huì)更小。
