失血導(dǎo)致的休克大多是低血容量休克,失血量在總血液量20%以內(nèi)一般不會(huì)出現(xiàn)休克,失血量大于30%,多會(huì)出現(xiàn)休克現(xiàn)象。休克在臨床上分為輕、中、重三個(gè)等級(jí):
1. 輕度休克:失血量不超過(guò)20%,會(huì)導(dǎo)致皮膚、脂肪、骨骼肌、骨等能耐受缺血的器官血流量下降,血液重新被分布到重要器官?;颊叱1憩F(xiàn)為感到寒冷、皮膚蒼白、濕冷、頸靜脈平坦、尿液濃縮等現(xiàn)象。
2. 中度休克:失血量占總血液量的20%-40%,胰臟、脾、腎等對(duì)缺血耐受性差的器官灌注減少,患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、口渴、口唇和四肢發(fā)紺、四肢厥冷、呼吸淺表急促。
3. 重度休克:失血量大于40%,此時(shí)腦和心臟的灌注量下降,面色晦暗、口唇和肢端青紫、四肢厥冷、呼吸急促或呈潮式呼吸,表現(xiàn)代償性酸中毒、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)及多器官功能障礙。
患者發(fā)生失血后休克,要立即就醫(yī)或搶救,建立靜脈通路,進(jìn)行液體復(fù)蘇。
導(dǎo)航