hCG400IU/L多可能為正常懷孕、宮外孕、不完全流產(chǎn),也可見(jiàn)于葡萄胎,侵蝕性葡萄胎,絨毛膜上皮細(xì)胞癌,畸胎瘤等疾病,明確診斷需以B超檢查或病理組織活檢結(jié)果為準(zhǔn)。
1. hCG是人絨毛膜促性腺激素,是由胎盤(pán)的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌,早孕試紙和驗(yàn)孕棒都是利用這個(gè)原理來(lái)測(cè)定是否有孕。妊娠剛出現(xiàn)第一周,絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞開(kāi)始分泌微量HCG,孕兩周時(shí)hCG水平迅速升高,hCG水平處于50-500 IU/L,于懷孕后第8周hCG達(dá)到高峰。
2. 宮外孕是由于著床位點(diǎn)供血不足,導(dǎo)致滋養(yǎng)層細(xì)胞發(fā)育不良,hCG分泌較少,水平低于正常,常出現(xiàn)劇烈腹痛??蓮?fù)查hCG檢測(cè)值及B超檢查,宮外孕以輸卵管妊娠最為常見(jiàn)。
3. 不完全流產(chǎn)時(shí)子宮內(nèi)尚有胎盤(pán)組織殘存,hCG定性為陽(yáng)性,如hCG在2500IU/L以下,并逐漸下降,則有流產(chǎn)或死胎可能,當(dāng)降到600IU/L以下,則難免流產(chǎn),需及時(shí)檢查B超明確胎兒有無(wú)完全流出或存在胎盤(pán)殘留。
4. 葡萄胎是滋養(yǎng)細(xì)胞的異常增生所致形如葡萄的異常妊娠,本病的病因尚不清楚,臨床表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、腹痛。
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