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        家庭康復(fù)治療方法解析

        2018-02-22 19:17 閱讀:3710

        家庭康復(fù)治療要根據(jù)具體的環(huán)境條件和家人對(duì)康復(fù)知識(shí)、方法的了解程度來(lái)進(jìn)行?;虻娇祻?fù)醫(yī)學(xué)科咨詢醫(yī)生和治療師,以求方法正確。

        1、上肢活動(dòng)

        (1)坐位或躺位:病人兩手相握,患側(cè)大拇指在外、手臂伸直、前抬上舉、越過頭頂,再慢慢放下來(lái)。左右側(cè)移;再慢慢放下來(lái)。肘關(guān)節(jié)屈曲、伸直。

        (2)兩手相握,將手帶向面部:手腕左、右、上、下運(yùn)動(dòng)。

        (3)健手握患手腕,將患手帶向健側(cè)肩的方向,再慢慢放下來(lái)至對(duì)側(cè)腰部。

        (4)幫助病人活動(dòng)肩胛骨和上肢,防止過度牽拉關(guān)節(jié),以免引起關(guān)節(jié)疼痛。 當(dāng)出現(xiàn)肩痛、肩關(guān)節(jié)半脫位時(shí),患肩在各種練習(xí)活動(dòng)中前屈、外展的范圍不要超過凹度、也就是說(shuō)、前臂抬高不要超過肩膀、以免進(jìn)一步損傷患肩;家人在運(yùn)動(dòng)時(shí)可給予手法協(xié)助。

        還可以做一些家庭的操作作業(yè)練習(xí),如握手推球或圓筒;握手挾持圓木柱、易拉罐、塑料杯或大的象棋子;練習(xí)抓球運(yùn)動(dòng);插板、拼版和積木練習(xí)等等。

        2、下肢和步行活動(dòng)

        為了使患者恢復(fù)步行、患者開始可進(jìn)行一些床上的準(zhǔn)備練習(xí)活動(dòng)。比如:被動(dòng)的關(guān)節(jié)和肢體活動(dòng);病人自己練習(xí)兩側(cè)下肢的主動(dòng)屈伸、內(nèi)收外展動(dòng)作;患側(cè)給予適當(dāng)?shù)妮o助;橋式動(dòng)作,即仰臥位時(shí),雙側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲立于床上(患側(cè)不穩(wěn)定時(shí)給予扶持)、讓病人抬高臀部。進(jìn)而進(jìn)行起坐訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、單側(cè)負(fù)重練習(xí)等。

        步行前站立的姿勢(shì):頭正位、眼睛朝前看、自身重量平分于雙腳上。

        步行開始將重心移放患腿,健腿向前邁一小步,將重心移放健腿,患腿提起、微屈膝,向前通,腳跟先著地,然后重心移到整個(gè)腳掌上。家人可在患側(cè)給予支撐,練習(xí)熟練后,逐漸減少支持。

        要點(diǎn):步行姿勢(shì)要正確,動(dòng)作緩慢,初學(xué)時(shí)每次15分鐘左右,不要操之過急,否則加重痙攣、影響行走能力的恢復(fù)。

        垂足的矯正。病人的垂足是構(gòu)成回旋步的主要因素。早期要正確處理患肢的位置,臥位時(shí)給予必要的被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)和牽伸手法。步行練習(xí)要按步驟進(jìn)行,矯正異常步態(tài)。垂足明顯影響步行時(shí),可配矯形鞋或自制簡(jiǎn)易矯形鞋。

        當(dāng)病人的功能逐漸恢復(fù),在肢體練習(xí)的基礎(chǔ)上可以加入日?;顒?dòng)的練習(xí),家庭日?;顒?dòng)的練習(xí)在中風(fēng)病人的康復(fù)中十分重要。若病人能夠生活自理、不僅減輕了家人的負(fù)擔(dān),而且對(duì)他重新參加公共活動(dòng)創(chuàng)造條件。病人進(jìn)行力所能及的日常生活的活動(dòng),既訓(xùn)練病人的運(yùn)動(dòng)功能,又訓(xùn)練病人的感知和認(rèn)知功能,也有益于病人的心理調(diào)整。