由于自閉癥與非典型孤獨(dú)癥、發(fā)育性語言障礙、精神發(fā)育遲滯等等10種疾病有相似之處,很多人往往會混淆概念,如果了解自閉癥與這些疾病區(qū)別,就不會再給自閉癥戴上各種本不屬于TA的帽子,甚至污名化紙質(zhì)版,要知道,不是所有的異常都可以稱之為自閉癥。
1、非典型孤獨(dú)癥
一種彌漫性發(fā)育障礙(彌漫性發(fā)育障礙:特點(diǎn)是社會人際交往和溝通模式的性質(zhì)異常,興趣與活動內(nèi)容局限、刻板和重復(fù)。),僅在3歲后才出現(xiàn),并缺少診斷自閉癥所需的精神病理學(xué)3方面異常(即社會交往異常;溝通異常;局限、刻板,或重復(fù)行為)中的1個或2個,但在其他方面有特征性異常。與童年自閉癥不同之處在于起病年齡較遲,或不能滿足自閉癥全部診斷標(biāo)準(zhǔn)。非典型孤獨(dú)癥最常見于嚴(yán)重發(fā)育遲滯和嚴(yán)重特定的感受性言語發(fā)育障礙患兒。
2、脆性X綜合征
脆性X綜合征,又叫Martin- Bell綜合征,是弱智遺傳的最普遍形式。它是一種伴隨性遺傳障礙,其母親是該基因的攜帶者。大約在1000~2000個男性中有1例脆性x綜合征患者,女性攜帶者的比例可能更高。脆性X綜合征的男性患者通常有中度或重度的智殘現(xiàn)象,而女性患者一般只表現(xiàn)為輕度的智力缺陷。
大約15%—20%的脆性x綜合征患者表現(xiàn)出自閉性的行為。例如,視線不能與人對接,不停地拍手或做出古怪的手勢動作,咬自己的手指,感知遲鈍等。行為問題和語言發(fā)展遲緩是脆性X綜合征的普遍癥狀。
3、雷特綜合征
雷特綜合征的典型特征是:在6個月到1歲半之前發(fā)育正常;走路時身體會顫動,膝蓋不會打彎;唿吸有困難,常出現(xiàn)換氣過度或窒息現(xiàn)象;大約50%的患者有癲癇癥;磨牙,嚼咬有困難;發(fā)育遲緩,腦袋小,通常有重度或者極重度的智力遲滯現(xiàn)象;行為好動等。Rett綜合征的患者終生存在認(rèn)知、行為、社會和運(yùn)動方面的障礙。
4、Prader-Willi綜合征
Prader-Willi綜合征是一種與自閉癥相似兒童障礙。該綜合征患者最典型的特征就是暴飲暴食、身體很結(jié)實(shí)、第二性征發(fā)育遲緩和肌肉韌性差。由于Prader-Willi綜合征患者愛吃東西,他們通常都過于肥胖。絕大多數(shù)該綜合征患者有輕微的弱智現(xiàn)象。
Prader-Willi綜合征患者與自閉癥患者存在著一些相同的障礙,包括語言和運(yùn)動能力發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)有困難、嬰兒期存在喂食問題、睡眠障礙、脾氣急躁和痛覺閾限高等。染色體有一小部分缺失,并且是由于父親方面的遺傳原因所造成的。
自閉癥不是弱智
弱智兒童通常是在各個方面的發(fā)育發(fā)展均比一般人遲緩,但發(fā)展的次序則基本保持正常。弱智兒童的智商有可測性,他們在感知、社會交往、興趣及語言等各方面的發(fā)展與智商成正比。
自閉癥兒童雖然伴有全面性發(fā)育遲緩現(xiàn)象,但發(fā)育次序異常,且各方面發(fā)育水平不平衡。如:有的兒童大小便完全不能自理,卻能有很強(qiáng)的計(jì)策、繪畫能力;有的兒童完全沒有或只有極少的語言,卻在記憶力方面、識別顏色方面表現(xiàn)突出。
自閉癥兒童由于社會性極弱,在人際交往的能力和方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于弱智兒童,目前尚沒有能準(zhǔn)確測量自閉癥兒童智商的工具。
1、自閉癥與聽障(失聰)
聽障兒童即我們常說的聾啞兒童,是因?yàn)閭€別感覺器官(聽覺系統(tǒng))受損所致。雖然他們因?yàn)槭ヂ牰l(fā)生語言障礙(失去用語言表達(dá)的能力),但他們不會因此而失去主動觀察、了解及與外界交往的興趣。聽障兒童會用身體動作、眼神、面部表情等其它工具努力與人交流與交往。
自閉癥兒童最容易引起人們注意的表現(xiàn)是“不說話”、"聽而不聞"、“不理會外界的聲音”,但他們的聽覺系統(tǒng)基本上是完整的,只是因?yàn)榇竽X中樞系統(tǒng)的障礙,使他們失去對外界正常反應(yīng)的能力。
同時自閉癥兒童除了幾乎不能使用語言進(jìn)行交往外,他們的另一個特征是不運(yùn)用手勢、眼神、表情等其它交流工具與他人進(jìn)行交流、交往。
2、自閉癥與語言發(fā)育障礙
語言障礙兒童的狀況與孤獨(dú)癥兒童不同,前者在感知反應(yīng)上不會有異常,在與人與物相處的方式上也是正常的。他們能夠模仿別人,用手勢來表達(dá)抽象的內(nèi)容(與聽障兒童相似),雖然有時會有較少的"鸚鵡式"對話。在參與想象性游戲和小組活動方面與正常兒童同樣有興趣。
自閉癥兒童自身的語言障礙特點(diǎn)在上一段內(nèi)容中已有敘述。除此之外,他們在集體性活動和游戲中表現(xiàn)出明顯地不適應(yīng)(不介入),更無法參與想象性游戲。對于游戲的規(guī)則完全忽視或不理解,對游戲的結(jié)果(是否贏了)不在意,常常首先對小組性活動和游戲不感興趣。當(dāng)其他兒童專注于游戲之中時,他們往往游離于游戲外。
3、自閉癥與兒童期精神分裂癥
兒童精神分裂癥出現(xiàn)率男女相當(dāng),一般開始發(fā)病時期較遲,在幼兒時期發(fā)育常是正常的,發(fā)病后表現(xiàn)出感知覺異常(幻聽、幻視)和思維混亂(妄想與幻覺),以思維聯(lián)想障礙、情感障礙為主要特征,并與相應(yīng)年齡行為的活動表現(xiàn)有明顯異常和不協(xié)調(diào)。一般無智力障礙,心理社會因素對于本病病程的延續(xù)及預(yù)后有重要影響。孤獨(dú)癥發(fā)病在36個月以內(nèi),男孩明顯多于女孩,很少出現(xiàn)幻聽、妄想癥狀。部分病例伴智力低下,心理社會因素對孤獨(dú)癥的病程影響不大。
4、自閉癥與多動癥
自閉癥的孩子會伴隨有多動的表現(xiàn),家長難以區(qū)分。但多動癥和自閉癥是兩個截然不同的疾病。
雖然有些自閉癥的孩子也伴隨有一些多動、沖動、一刻不停、不知道危險等多動癥的一些表現(xiàn),但是他跟多動癥是完全不同的,多動癥的孩子可以跟人有正常的交流,可以進(jìn)行正常交往,上學(xué)和生活都沒有問題;而自閉癥的孩子跟人是沒有任何交流的,他就像自己生活在自己的世界里,對外界沒有任何反應(yīng),無目光接觸,不聽指令,不會跟人交往。
多動的孩子只是表現(xiàn)得行為多動,而社會交往能力并沒有不受影響。
自閉癥與生理及心理受過打擊的后遺癥
因生理及心理受過打擊?(如:長期住院、父母疏忽/虐待、意外、驚嚇)的后遺癥包括:身心虛弱、冷漠、畏縮和智力遲緩等,其病因與心理和實(shí)際環(huán)境因素相關(guān),若能及早發(fā)現(xiàn),治療會較孤獨(dú)癥更有成效。
自閉兒童對外界表現(xiàn)出的冷漠和畏縮并非是環(huán)境心理因素所造成,且典型癥狀表現(xiàn)得較早。
如果發(fā)現(xiàn)孩子在言語、行為、情緒等方面存在異常,一定要及時帶孩子就診,早日診斷、及時治療。