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        首頁 /婦科 /宮外孕

        什么是宮外孕?宮外孕高危人群有哪些?

        2018-02-11 17:43 閱讀:7969

        一、什么是宮外孕?

        孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運行,使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育,導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。

        在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀,也可有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血。破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛,反復(fù)發(fā)作,陰道出血,以至休克。檢查常有腹腔內(nèi)出血體征,子宮旁有包塊,超聲檢查可助診。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。

        二、宮外孕高危人群有哪些?

        1、慢性輸卵管炎

        患有慢性輸卵管炎的婦女,管壁內(nèi)粘膜皺壁發(fā)生粘連,使管腔變窄,同時由于炎癥及病變,還引起輸卵管粘膜纖毛缺損,管壁平滑肌蠕動減弱,從而使孕卵到達宮腔發(fā)生困難。

        2、輸卵管發(fā)育不良或畸形

        輸卵管發(fā)育不良或畸形,會使輸卵管輸送孕卵的功能減退,不易使受精卵順利到達宮腔。常見的有:輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等。

        3、盆腔炎或者盆腔有腫物

        盆腔炎或者盆腔有腫物的女性,因為腫物的擠壓和牽引,使子宮或輸卵管位置移動,形態(tài)變化,甚至導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常,這些變化有時就影響孕卵正常到達宮腔。

        4、做過輸卵管手術(shù)

        做過輸卵管結(jié)扎手術(shù)的女性,后面再通或瘺管,就容易發(fā)生輸卵管妊娠。這是因為再通的輸卵管不像以前那樣暢通,再通處比較狹窄,孕卵容易被阻留在輸卵管狹窄處。

        5、多次人流

        女性多次做人工流產(chǎn),會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷,胚胎不易在子宮腔內(nèi)著床,就會轉(zhuǎn)移到別的地方著床,發(fā)生異位妊娠。

        6、避孕方式不當

        避孕藥會影響女性血漿中的雌、孕激素水平,繼而影響輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌。如果激素失調(diào),將會影響受精卵的運送而發(fā)生輸卵管妊娠。有些女性缺乏自我保護意識,且沒有長效避孕措施,濫用避孕藥,就會增加宮外孕的危險。

        7、不良生活習(xí)慣

        經(jīng)常吸煙、酗酒的女性容易患宮外孕。因為煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動,酗酒容易使女性輸卵管腔狹窄,導(dǎo)致其纖毛擺動功能低下,輸卵管壁的蠕動性差,不利于受精卵到子宮去著床。

        8、有宮外孕史

        之前有過宮外孕史的女性再患上宮外孕的可能性很大,因為本身可能宮外孕的病因沒有康復(fù),再加上手術(shù)后的一些炎癥或者粘連,都會增加宮外孕的幾率。因此,有過宮外孕史的女性,短期內(nèi)一定要做好避孕措施,一年內(nèi)最好別懷孕。

        三、如何判斷是否是宮外孕?

        1、腹痛、出血

        有很多宮外孕的朋友在孕早期出現(xiàn)腹痛出血的情況,當然,并不是所有的孕早期腹痛出血都是宮外孕的情況,但是一般情況下孕早期出現(xiàn)腹痛、出血都要重視起來,及時做個檢查看看的。

        2、HCG翻倍

        很多朋友在B超能觀察到之前就想先確定一下是不是宮內(nèi),這個時候hcg的情況也能幫助我們判斷。通常情況下,我們會建議懷孕的朋友去醫(yī)院檢查hcg水平,隔天再檢查一次看看翻倍情況,一般翻倍比較好的基本上可以排除宮外孕的情況。

        3、B超

        當然,最直觀的檢查方式是B超檢查,通常停經(jīng)50天左右做B超能看到孕囊在子宮發(fā)育,有些朋友能夠觀察到胎芽胎心。但是,因為畢竟每個人的排卵時間、著床時間不同,有些朋友在50天左右觀察不到,這樣不必過于緊張,一周之后再去復(fù)查一下。

        發(fā)現(xiàn)自己有懷孕跡象的女性,請在第一時間到醫(yī)院請醫(yī)師進行更仔細的檢查,并使用超聲追蹤,實際觀察胚胎有沒有真的在子宮中著床。此外,宮外孕發(fā)生率還是很低的,請大家不要過分擔(dān)憂,放松備孕。