多發(fā)性抽動癥又稱抽動-穢語綜合征,主要癥狀表現(xiàn)為慢性、波動性、多發(fā)性運動肌快速抽搐,并且會不自主發(fā)聲同時還存在語言障礙。起病約在2-12歲之間,男孩發(fā)病率高于女孩,約為3倍。病程持續(xù)時間長,可自行緩解或加重。小兒多發(fā)性抽動癥屬中醫(yī)“慢驚風(fēng)”、“筋惕肉瞤”等范疇。
一、診斷標準
1、起病年齡在2-12歲,可有疾病后及情致失調(diào)的誘因或有家族史。
2、不自主的眼、面、頸、肩及上下肢肌肉快速收縮,以固定方式重復(fù)出現(xiàn),無節(jié)律性,入睡后消失。在抽動時,可出現(xiàn)異常的發(fā)聲,如咯咯、咳聲、呻吟聲或粗言穢語。
3、抽動能受抑制遏制,可暫時不發(fā)作。
4、病狀呈慢性過程,但病程呈明顯波動性。
5、實驗室檢查多無特殊異常,腦電圖正常或特異性異常。智力測試基本正常。
二、治療方法
辯證用藥
肝陽上亢、氣郁化火者,治以清肝瀉火,息風(fēng)鎮(zhèn)驚。方用:清肝達郁湯加減。
脾虛痰聚者,治以健脾化痰,平肝息風(fēng)。方用緩肝理脾湯加減。
陰虛風(fēng)動者,治以滋陰潛陽,柔肝息風(fēng)。方用大定風(fēng)珠加減。
針刺:主穴:百會、四神聰、神庭、頭維、風(fēng)池、合谷、足三里、三陰交、太沖。
配穴:眨眼者加攢竹、魚腰、絲竹空;咧嘴者加地倉、頰車;搖頭者加翳風(fēng)、天柱;聳肩者加臂臑;弄鼻者加印堂、迎香;發(fā)聲者加承漿、廉泉。
耳針:皮質(zhì)下、腎上腺、皮質(zhì)下、神門、心、肝、膽、腎、腦干。
推拿:補脾經(jīng)、補腎經(jīng)、運內(nèi)八卦、分陰陽、揉足三里、揉涌泉、掐五指節(jié)、捏嵴。
中藥貼敷:根據(jù)患者證型,辯證用藥。主要取穴為:脾俞、腎俞、足三里、三陰交、肝俞等。
三、預(yù)防與調(diào)護
1、預(yù)防
平時注意合理的教養(yǎng),并重視兒童的心理狀態(tài),保證兒童有規(guī)律性地生活,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。不食辛辣炙煿的食物或興奮性、刺激性的飲料。
2、調(diào)護
飲食宜清淡,不進食興奮性、刺激性的飲料。注意休息,不看緊張、驚險、刺激的影視節(jié)目,不宜長時間看電視、玩電腦和游戲機。不打罵患兒、不在精神上施加壓力,給予適當?shù)陌参颗c鼓勵。