肺多發(fā)性磨玻璃結(jié)節(jié)的處理方法取決于結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)。
對(duì)于5毫米以內(nèi)的磨玻璃結(jié)節(jié),由于多為良性結(jié)節(jié),臨床一般建議定期進(jìn)行CT復(fù)查,觀察結(jié)節(jié)是否有變化和增大。如果在復(fù)查過(guò)程中,結(jié)節(jié)無(wú)變化無(wú)增大,可以在6個(gè)月、一年、兩年、三年再次進(jìn)行CT復(fù)查。如果結(jié)節(jié)的體積出現(xiàn)增大,并且超出8毫米的情況下,就需要考慮進(jìn)行手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療。
對(duì)于達(dá)到兩厘米的磨玻璃結(jié)節(jié),如果結(jié)節(jié)較大就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸異常等不適癥狀,需要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)節(jié)活檢等檢查,如果為惡性結(jié)節(jié),需要考慮手術(shù)切除的方法,然后進(jìn)行化療、放療等一系列治療手段。
如果所有病灶或主要病灶都在同一個(gè)肺葉,可以直接手術(shù)切除該肺葉。如果雙肺都有,且不局限在一個(gè)肺葉,則首先切除較大的、有實(shí)性成分、靠近肺周邊的病灶。如果兩側(cè)的病灶均較大、較典型,可優(yōu)先切除右側(cè),二期再行手術(shù)切除左側(cè)。在手術(shù)過(guò)程中,準(zhǔn)確找到磨玻璃結(jié)節(jié)是難點(diǎn),因此有把握找到的病灶優(yōu)先切除。
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