月經(jīng)來了二十幾天還沒完，可能由以下幾種原因?qū)е拢?br/>
1. 異常子宮出血：這主要涉及無排卵的異常子宮出血，其表現(xiàn)包括月經(jīng)時(shí)間周期的紊亂和子宮不規(guī)則出血。出血量大時(shí)，可能引發(fā)貧血甚至休克。治療方法包括止血、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、促排卵等，若保守治療無效，可考慮子宮內(nèi)膜去除術(shù)、子宮切除術(shù)等手術(shù)方式治療。
2. 婦科腫瘤：例如宮頸癌和子宮肌瘤。宮頸癌的主要表現(xiàn)是接觸性出血，部分患者可能表現(xiàn)為經(jīng)期延長，而子宮肌瘤最常見的癥狀是經(jīng)量增多和經(jīng)期延長。治療方法主要是通過手術(shù)切除腫瘤，根據(jù)腫瘤發(fā)展范圍、患者年齡及要求等綜合因素考慮是否保留子宮及雙側(cè)附件。
3. 血液系統(tǒng)疾?。豪绨籽『吞匕l(fā)性血小板減少性紫癜，這些疾病除了導(dǎo)致月經(jīng)延長外，還伴有皮膚紫癜、牙齦出血等各種出血表現(xiàn)。只能通過藥物治療，如甲磺酸伊馬替尼片、甲氨蝶呤片等，特發(fā)性血小板減少性紫癜也可補(bǔ)充血小板，使用血小板生成素等。
4. 妊娠因素：有可能與妊娠、胚胎停止發(fā)育有關(guān)，甚至還可能與宮外孕有關(guān)，需要除外這類妊娠因素導(dǎo)致的持續(xù)不斷的陰道出血。
5. 器質(zhì)性病變：包括宮頸以及子宮內(nèi)膜的癌前病變或者癌變、子宮內(nèi)膜的黏膜下肌瘤、子宮巨大的或者多發(fā)的肌瘤，以及子宮腺肌瘤、子宮腺肌癥等病變。當(dāng)存在這些器質(zhì)性病變時(shí)，容易導(dǎo)致子宮收縮不良，子宮內(nèi)膜恢復(fù)欠佳，從而引起女性月經(jīng)期明顯延長和經(jīng)量明顯增多。
6. 自身內(nèi)分泌平衡紊亂：這部分女性可能涉及自身的內(nèi)分泌平衡紊亂。例如稀發(fā)排卵或者不排卵，都有可能在雌激素水平作用下，讓子宮內(nèi)膜過度增生。但由于缺乏周期性排卵，缺乏周期性的孕激素拮抗，當(dāng)子宮內(nèi)膜增厚到一定程度，就會(huì)出現(xiàn)血供不足而導(dǎo)致突破性出血。這種突破性出血一般都不規(guī)則，呈現(xiàn)為較長時(shí)間的、淋漓不盡的陰道出血。
7. 排卵異常：這也是需要排查的原因之一，例如稀發(fā)排卵、不排卵，這些都可能導(dǎo)致月經(jīng)期延長。這些可能與卵巢的功能障礙、早發(fā)性的卵巢功能不全、多囊卵巢綜合征，甚至還可能與垂體的腫瘤等有關(guān)。
建議月經(jīng)過長的患者及時(shí)就醫(yī)，以便準(zhǔn)確診斷和治療。
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